איך מנקים את הבית של חולה אבולה? | מדע | סמית'סוניאן - מאמרים, מדע, נפש וגוף

ארבעה ימים לאחר שאושפז תומאס א. דאנקן בבית החולים כאדם הראשון באמריקה שאובחן כחולה אבולה, ביתו בדאלאס עדיין ישב בדיוק כפי שעזב אותו. "הדירה בה הוא שהה עם ארבעה אנשים אחרים לא הוחמצה והסדינים והמגבות המלוכלכים שבהם השתמש בזמן שהיה חולה נשארו בבית", דיווח הניו יורק טיימס . קבלני ניקיון, כך התברר, פחדו מכדי לבצע את העבודה.

תוכן קשור

תגובות לא יאומן שאנשים חוו להתפרצות האבולה
מעקב אחר התפרצות האבולה דרך הגנים שלה

מאז, שואבי ביו-סכנה ניתקו את דירתו של דאנקן, והם מיהרו להגיב לשני המקרים הבאים של אבולה המאושרים כיום בדאלאס, שניהם עובדי בית החולים שהגיעו לדאנקן. בוושינגטון פוסט מדווחים כי המטופלת האחרונה דיווחה על חום ב -14 באוקטובר, והמגיבים בחליפות האזמת היו בדירתה לפני עלות השחר למחרת להתחיל בניקיון.

קבלנים הנשכרים בדרך כלל לגזום זירות פשע או לסילוק פסולת בית חולים הם בעלי הכישורים הדרושים לביצוע ניקוי אבולה, וכך גם עובדי הבריאות. החוכמה לפיזור כל אתר ביו-סיכון היא שאין פיתרון של כל אחד. בדיוק כמו שרופאים רושמים תרופות לטיפול במחלות שונות, שיטות הניקוי תלויות בסוג הפתוגן הקיים. הביולוגיה של המיקרואורגניזם - ספציפית, איזה סוג של תא תאים יש בו - קובעת אם יתבצע שטיפה במהירות באקונומיקה או שמא אנשי מקצוע צריכים לנגח את חליפות ההסמטים והמתפלים.

אבולה מופצת באמצעות מגע עם נוזלי גוף, כמו דם וקיא, והיא יכולה להישאר זיהומית במשך מספר שעות על ידיות דלת או משטחי דלפק או במשך מספר ימים בנוזלים מגורשים המוחזקים בטמפרטורת החדר. אבל אבולה היא נגיף מעטפה - כזה עם קרום שומנים וחלבונים - מה שאומר שהוא פגיע לצורות רבות של התקף כימי. תכולת השומנים פירושה שהם משגשגים במים ומועדים להתייבשות. "יש צו התנגדות לחיטוי, " אומר מתיו ארדואינו, ראש ענף המיקרוביולוגיה הקלינית והסביבתית במרכזים לבקרת מחלות ומניעת חולים לקידום איכות בריאות. "בהיותו וירוס מעטפה, אבולה קל למדי להרוג אותו."

חיידקי אבולה בפני עצמם יכולים להיהרג על ידי קרני UV מהשמש או, אם הם נוזלים, על ידי תמיסת מים וסבון פשוטים, ששניהם פוגעים בקרום החיידק. אין מוצרי ניקוי שתוכננו במיוחד עבור אבולה, כך שאנשי מקצוע יכולים להשתמש בכל חומר חיטוי בדרגה של בית חולים המיועד להרוג וירוסים כמו פוליו, נורובירוס או אדנו-וירוס. למיקרובים האלה כולם קרום חלבון בעיקר, כך שלמעשה קשה יותר להרוג אותם מאשר אבולה, מה שאומר שמשהו שיכול להוציא פוליו צריך להיות יעיל באותה מידה לחיסול האורגניזם החלש יותר.

אבולה נראית מקרוב, באמצעות תמונת מיקרוסקופ אלקטרונית משודרת צבעונית שיצרה ה- CDC. (קורביס)

באפריקה, ארדואינו שמע כי עובדי בריאות רבים ישתמשו בדילולים של נתרן היפוכלוריט - המרכיב העיקרי באקונומיקה - החל מחזקי בית לחוזק ברמה מקצועית. כאמצעי זהירות נוסף, חלק מבתי החולים באפריקה מטפלים בחדרים גם על ידי מילוים באדי של מי חמצן מחטא, הליך שנמשך כשעתיים. "יתכן שזה יתר על המידה, אבל יש שם גם גורם נוחות", אומר ארדואינו. באופן לא מפתיע, בית החולים בדאלאס בו הוחזק דאנקן הצטרף גם לטיפול במי חמצן.

כדי לנקות את דירתו של חולה, כל העובדים הסוכנים הביולוגית זקוקים הוא PPE - חליפת הבטיחות בגוף מלא בגוון בהיר המתוארת בכל כך הרבה חדשות חדשות - והכימיקלים הנכונים. ה- CDC יפרסם בקרוב הנחיות רשמיות לחיטוי חדרים ובתים החשופים לאבולה, אומר ארדואינו, אך בינתיים התהליך פשוט למדי.

השלב הראשון הוא להסיר את מה שמכניסים אנשי מקצוע כביולוגים גלויים לעין, כמו דם, הקאה וצואה. "אדמה, דם וחומרים אורגניים אחרים יכולים להפריע לפעולה של חומר חיטוי", אומר ארדואינו. לאחר שקיתם את החומר הזה הם מנגבים את כל המשטחים שאליהם החולה יכול היה לבוא במגע ומנגבים את הרצפות. הם מאפשרים לאותם מוצרי ניקוי לשבת 2 עד 10 דקות ואז העבודה מתבצעת.

הסוגים הקשים ביותר של חיידקים לטיהור הם בסילי חיובי ליצירת נבגים כמו אנתרקס ו- Clostridium difficile . כאשר אותם אורגניזמים נכנסים לסביבה קשה הם יוצרים שכבה חיצונית עבה המכילה חומצה די-קולינית, חומר כימי המאפשר להם לשרוד במצב רדום - לפעמים במשך שנים - עד להתעוררות תנאים נוחים יותר. "כאשר הם נכנסים למארח, נבגים אלו נובטים והחיידקים יגדלו, " אומר ארדואינו.

להיפטר מאורגניזמים הנוצרים נבגים דורשים התרחשויות רעילות שאותן מכנה הסוכנות להגנת הסביבה (EPA) כסטריליזציה מיקרוביאלית. אותם כימיקלים קשים יכולים להינתן כנוזל או כגז. לאחר התקפי האנתרקס בשנת 2001, למשל, אנשי מקצוע של ה- EPA שפכו תחילה כלור דו-חמצני על כל השטיח בבניינים החשופים ואז הסירו אותו, מכיוון שחומר לכידת החלקיקים כמעט בלתי אפשרי לניקוי יסודי. ואז הם שאבו גז כלור דו-חמצני לבניינים וחיכו לכמות הנבגים הפוטנציאליים באוויר לרדת לרמות שהבטיחו בטיחות. לבסוף, הם לקחו דגימות מעקב כדי להבטיח שלא נותרו עקבות של אנתרקס.

בעתיד, אנשים עשויים להימנע כמעט מכל קשר עם אתרי ניקוי. מומחים עובדים על טכנולוגיות ללא מגע עבור עיקור חדר בית או בית. רובוטים, למשל, יכולים להשתמש באור אולטרה סגול כדי לחטא את החדר המזוהם ב- C. difficile, ולבצע את התהליך כולו ללא נוכחות של אדם, אומר ארדואינו. עם זאת, עד שפריצות הדרך האלו יתקיימו, אנו נתקע ברובם עם קרצוף מיושן וטוב.