מכשיר חדש שיכול לשמר את ליבם של המנוח לאחרונה עשוי לעזור לאנשים הזקוקים להשתלה. עם זאת, הטכנולוגיה מעלה שאלות אתיות בקרב חלק מהרופאים לגבי הכרזת חולה מת.
תוכן קשור
- כיצד רופא אחד מציע לבצע את השתלת הראש האנושית הראשונה
עוצבה על ידי החברה שבסיסה במסצ'וסטס בשם Transmedics, הטכנולוגיה נועדה לשמור על לבבות לעבוד לאחר מותו של התורם על ידי אספקת ליבו חמצן, דם וחומרים מזינים עד שניתן יהיה להשתיל אותו בניתוח באדם אחר, כותבת עמר טור עבור The Verge . בעוד שהוא עדיין ממתין לאור הירוק של הרגולטורים בארצות הברית, "הלב בתיבה" שימש בהצלחה ב -15 השתלות לב בבריטניה ובאוסטרליה.
המכשיר מציג פיתרון חדש להכנת לבבות להשתלה, שבדרך כלל בא רק מחולי תורם שהוכרזו כמתים במוח. ברוב המקרים, לאחר הכרזת המוות, הלב מתקרר כשהוא עדיין בתוך הגוף לפני שהוא נעצר, מנותק ומובל בכ- 39 מעלות פרנהייט, כותב אנטוניו רגאלדו ל- MIT Technology Review . הטמפרטורות הקרות מאטיות את חילוף החומרים של הלב, ומעניקות לרופאים זמן להעבירו לנמען לפני שתאיו מתחילים להתפרק.
"איבר אנושי מעולם לא הוחזק בחיים מחוץ לגוף אנושי עד שהמכונה הזו הפכה למציאות קלינית", אומר ד"ר עבאס ארדהאלי, ראש תוכנית השתלת הלב והריאות של UCLA, לשאנל ברלין ג'ונסון עבור אל-ג'זירה אמריקה. "זה הגיוני באופן אינטואיטיבי לאיש הדיוט לומר 'במקום לשים את ליבי על הקרח, אני רוצה שיהיה חם. אני רוצה שהוא יכה.'"
לב יכול להימשך זמן קצר רק ללא אספקה חזקה של דם וחמצן בכדי להמשיך ולשאוב אותו. מרבית הרופאים נמנעים משימוש בלבבות של תורמים שמתו מחוסר זרימת דם מכיוון שהאיבר בדרך כלל פגום מכדי שיושתל באדם אחר, כותב רגאלדו. עם זאת, מסגרת הזמן להשתלת לב היא רק כחמש שש שעות מרגע מותו של התורם: רק שני לבבות מתוך עשרה שורדים מספיק זמן על קרח כדי להשתיל בהצלחה, מדווח ג'ונסון.
בעזרת המכשיר החדש, ניתן להחיות לבבות ולהמשיך לפעום זמן קצר לאחר רגע המוות. בנוסף, שמירה על חום הלב ותפקודו עשויה לתת לרופאים זמן רב יותר להשתיל אותו, ובכך עשוי להגדיל את מספר הלבבות הזכאים ב-15-30 אחוזים, כותב טור.
"קור הוא הדבר הישן, וחם זה הדבר החדש, " אומרת קורקוט אויגון, מנתחת השתלות בבית החולים הכללי במסצ'וסטס לרגאלדו. "חם זה הדרך ללכת עם רקמות פעילות מטבולית."
עם זאת, המכשירים יקרים ומחירם כ -250, 000 $ כל אחד. ולגבי רופאים מסוימים, הסיכוי להחיות לב מת מביא שאלות אתיות חמורות לקביעה מתי יש להציל את הלב בצורה זו.
"איך אתה יכול לומר שזה בלתי הפיך, כאשר פונקצית הדם משוחזרת בגוף אחר? אנו נוטים להתעלם מכך משום שאנו רוצים להשתיל את האיברים האלה, "אומר רוברט טרוג, מוסר רפואה באוניברסיטת הרווארד לרגאלדו.
אולם בעוד ש"לב-בתוך-תיבה "עשוי להעלות שאלות לגבי מתי יש להכריז על אדם מת, טרוג מאמין שבסופו של דבר על התורם ומשפחותיהם להחליט מה צריך לקרות עם ליבו.
"הטענה שלי היא שהם לא מתים, אלא גם שזה לא משנה", אומר טרוג 'לרגאלדו. "הם גוססים ומותר להשתמש באיברים שלהם. השאלה היא אם הם נפגעים, והייתי אומר שהם לא. "
