כולנו צריכים למות בשלב מסוים. רובנו היינו מעדיפים שזה יהיה כאב ככל האפשר. ובכל זאת לא נראה שאנחנו מאפשרים לאהובינו ללכת, לעיתים קרובות מאריכים את שהותם בקרב החיים כל עוד אנו יכולים.
אבל מה עם אלה שמנסים להחזיק אותנו בחיים? איך רופאים רוצים למות? קיצור רדיאלב שפרסם לאחרונה התמודד עם השאלה הזו ממש:
ג'וזף גאלו, רופא ופרופסור מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס ... גילה משהו בולט במה שהרופאים לא היו מוכנים לעשות כדי להציל את חייהם. כחלק ממחקר מבשרי המקדמים ג'ונס הופקינס בן עשרות שנים, גאלו מצא את עצמו שואל את הנבדקים המזדקנים של המחקר שאלות על מוות. מתברר שהתשובות שלהם אינן מסתנכרנות עם התשובות שרובנו נותנים.
קן מוריי, רופא שכתב כמה מאמרים על אופן הרופאים חושבים על מוות, מסביר שיש פער עצום בין מה שמצפים מטופלים מהתערבויות מצילות חיים (כמו החייאה, אוורור וצינורות האכלה), לבין מה שרופאים חושבים על אלה ממש אותם נהלים.
בעיקרו של דבר, מה שהרופאים ירצו לעצמם ומה שהם מספקים למטופל זה די שונה. הם לא רוצים החייאה או דיאליזה, כימותרפיה או צינורות הזנה - טיפולים שהם עצמם רושמים באופן קבוע.
אטול גוונדה, רופא עצמו, התמודד עם אותה שאלה ב"ניו יורקר " לפני שנתיים:
בימינו מחלה קטסטרופלית מהירה היא היוצא מן הכלל; אצל רוב האנשים המוות מתרחש רק לאחר מאבק רפואי ממושך עם מצב חשוך מרפא - סרטן מתקדם, אי ספיקת איברים מתקדמת (בדרך כלל הלב, הכליה או הכבד), או תקלות רבות בגיל מבוגר. בכל המקרים האלה המוות הוא בטוח, אך העיתוי אינו נכון. אז כולם נאבקים עם אי הוודאות הזו - עם איך ומתי לקבל את זה שהקרב אבוד. באשר למילים אחרונות, כמעט ולא נראה שהם קיימים יותר. הטכנולוגיה מקיימת את האיברים שלנו עד שאנחנו עוברים היטב את נקודת המודעות והקוהרנטיות. חוץ מזה, איך אתה דואג למחשבות והדאגות של הגוססים כאשר הרפואה אי אפשרה כמעט להיות בטוחים מי הם הגוססים? האם מישהו עם סרטן סופני, דמנציה, אי ספיקת לב גמישה חשוכית גוסס, בדיוק?
וזה לא מה שרופאים צריכים לעשות, אומר גאוונדה:
הדעה הפשוטה היא שרפואה קיימת כדי להילחם במוות ובמחלות, וזו כמובן המשימה הבסיסית ביותר שלה. המוות הוא האויב. אבל לאויב כוחות עליונים. בסופו של דבר זה מנצח. ובמלחמה שלא תוכלו לנצח, אינכם רוצים גנרל שנלחם עד כדי השמדה מוחלטת. אתה לא רוצה את קסטר. אתה רוצה את רוברט א. לי, מישהו שידע להילחם על שטחים כשהוא יכול ואיך להיכנע כשהוא לא יכול, מישהו שהבין שהנזק הוא הגדול ביותר אם כל מה שאתה עושה זה להילחם עד הסוף המר.
לעתים קרובות יותר, בימינו, נראה כי הרפואה אינה מספקת לא קסטרס ולא ליס. אנחנו יותר ויותר הגנרלים שצעדים את החיילים ואומרים כל הזמן, "תודיעו לי מתי אתה רוצה להפסיק." טיפול מוחלט, אנו אומרים לחולי הסוף, הוא רכבת שתוכל לרדת בכל עת - פשוט תגיד מתי. אבל עבור מרבית החולים ובני משפחותיהם זה מבקש יותר מדי. הם נותרים מוקמים על ידי ספק ופחד וייאוש; חלקם שוללים בפנטזיה של מה שמדע הרפואה יכול להשיג. אבל האחריות שלנו, ברפואה, היא להתמודד עם בני אדם כפי שהם. אנשים מתים רק פעם אחת. אין להם ניסיון להסתמך עליהם. הם זקוקים לרופאים ואחיות שמוכנים לנהל את הדיונים הקשים ולהגיד את מה שהם ראו, שיעזרו לאנשים להתכונן לקראת העתיד לבוא - ולהימלט מהשכחה המחוסנת שמעטים באמת רוצים.
בני אדם אינם טובים להתמודד עם מוות. אנחנו לא אוהבים לדבר על זה; אנחנו לא אוהבים לחשוב על זה. אנחנו מדברים הרבה על מה שקורה אחרי שאנחנו מתים (רדיאלאב זה מתמודד עם השאלה הזו) אבל בחודשים או בשנים רגע לפני שאנחנו מתים, הדברים פתאום נעשים מעורפלים ולא הגיוניים. מישל דה מונטיין (שסיפורו האישי על מוות די מעניין) אומר:
"אם אתה לא יודע איך למות, אל תדאג; הטבע יגיד לך מה לעשות במקום, באופן מלא ומתאים. היא תעשה את העבודה הזו בצורה מושלמת בשבילך; אל תטריד את הראש שלך בנושא. "
לרוע המזל, הטבע של מונטיין לא מדבר עם רופאים, או עם האנשים שאינם גוססים, ולכן אנו תקועים במקלוט עד שנוכל להתמודד עם המוות קצת יותר טוב.
עוד מ- Smithsonian.com:
כשאני מת: שיעורים מאזור המוות
