בעונת 2017, שחקני NFL ספגו 291 זעזוע מוח - הכי הרבה מאז שהליגה החלה לשתף נתונים בשנת 2012. כדי לרסן את השיעור הגבוה של זעזועי מוח, מקבלי חוקי הכדורגל ברמה המקצועית והמכללת ניסו הכל, מהעונש על שחקנים על מכות עם הקסדות להוסיף רופאים צדדידים חסרי פניות שיכולים למשוך שחקנים מהמשחק לאחר מכה בראש.
המציאות האומללה היא שאף אחד מהשינויים הללו לא מצמצם בהצלחה את מספר זעזועי המוח. חלק מהבעיה הוא שיכול להיות קשה אפילו לקבוע אם שחקן עבר זעזוע מוח או לא, אבל אולי טכנולוגיית אבחון חדשה יכולה לעזור.
כאשר עונת 2018 נכנסת לעיצומה, חלק מצוות המכללות שומר על גאדג'ט חדש על הקווים: זוג משקפי מציאות מדומה המיועדים לאבחון זעזוע מוח. ועידת Pac-12 תשתמש למעשה במשקפי VR בכל ענף ספורט. (היאבקות, לא כדורגל, בעלת זעזוע מוח הכי גבוה ואחריו הוקי, נכתב בעיתון בכתב העת האמריקאי לרפואת ספורט.)
משקפי ה- Eye-Sync, שנעשו על ידי פאלו אלטו, חברת SyncThink, מקליפורניה, פועלים על ידי הצגת נקודה הנוסעת במעגל גס ועוקבת אחר עיני המשתמש כשהם עוקבים אחר תנועת הנקודה. בעוד המשקפיים עוקבים אחר תנועת העיניים, המכשיר באמת מודד את יכולתו של המוח לחזות את תנועת הנקודה, אומר מייסד SyncThink ג'משיד רג'אר.
ג'ג'אר, נוירוכירורג של סטנפורד ונשיא קרן טראומה במוח, אומר שהוא חקר כיצד תשומת הלב קשורה לתפקוד המוח כשהבין שהכל קשור לתזמון. "המוח שלך נמצא תמיד בעבר. כל דבר שאתה מרגיש קרה כבר ", הוא אומר. "כשאתה רואה כדור טניס, זה כבר עבר. כדי לקיים אינטראקציה אתה צריך לחזות או לחזות, כך שלמדת לחזות את תנועת הכדור כדי שתוכל לפגוע בו. "
באופן לא מפתיע, זעזוע מוח משפיע על יכולתו של המוח לעבד מידע מהעיניים ולחזות תנועה. אם ספורטאי מוחץ בראשו או שחייל קרוב מדי לפיצוץ ה- IED והם מבצעים ביצועים גרועים במבחן מעקב העיניים של משקפי המגן, אז ייתכן שהם עברו זעזוע מוח - אך לא מובטחים.
"מכשירים לא מאבחנים, רופאים כן", אומר ג'ג'אר. אף על פי כן, אם מישהו נאבק עם משקפי הראייה, יכול להיות שזו הסיבה להסיט אותם מהשטח. אפילו ליקוי זעיר ביכולת לחזות תנועה של סיום הגנתי או מעטפת אנוש יכול להיות יקר.
"מה שאנחנו צריכים זה ערכת כלים - מעקב אחר עיניים יכול להיות אחד הכלים, " אומר ג'ג'אר.
מפתחים מגוון טכניקות אבחון אחרות למילוי ערכת כלים זו. באביב הודיעו החוקרים כי סמנים ביולוגיים מסוימים בפלזמה יכולים לחזות במדויק אם ספורטאי המכללות סבלו מזעזוע מוח. מחקרים אחרים מראים שמדידת שינויים במהירות זרימת הדם למוח עשויה לזהות זעזועי מוח. בדיקת יריקה המודדת חומר גנטי ברוק הראתה הבטחה לזיהוי זעזועי מוח בקרב חולים צעירים הסובלים מתסמינים ארוכי טווח, ומחקר אחר שנערך בקרב ילדים מצא הצלחה במבחן שמיעה.
פיסת טכנולוגיה אחת עם פוטנציאל היא אוזניות המשתמשות בדגמי מחשב ו- AI לניתוח שינויים בזרמי החשמל של המוח. "מכשיר הערכת פגיעות המוח", שפותח לשימוש על הקווים והקווים הקדמיים על ידי BrainScope, חברה שממוקמת בת'סדה, מרילנד, הוא "מכשיר הערכת פגיעות מוח" הוא סרט בגימור עם אלקטרודות משתלשלות המתחברות למכשיר כף יד. תוך מספר דקות הוא מבצע סריקת אלקטרואנספלוגרמה (EEG) בכדי לבדוק אם יש דימום במוח. האוזנייה מאפשרת לרופאים לדעת אם נדרשת בדיקת CT חזקה יותר, אומר המנכ"ל מייקל זינגר, והיא יכולה גם לעקוב אחר ביצועים קוגניטיביים באמצעות מבחן ולהביע תוצאות כאחוזון.
כמו המשקפיים, האוזניות אינן מבחן מוחלט לזעזוע מוח. "אבל אם אתה יכול להתחיל לענות על השאלה הראשונה הזו, האם יש דימום במוח? ואז האם יש בעיה פונקציונלית? לאחר מכן תוכל להחליט על חזרה לשדה, "אומר זינגר.
חלק ניכר ממחקר חדש זה מקבל מימון ממשרד ההגנה, ה- NFL או ה- NCAA - ארגונים שבהם אנשים עשויים לסבול במיוחד זעזוע מוח, במיוחד מופרעים כתוצאה מהשפעת זעזוע מוח על ביצועי העבודה שלהם, וסרב במיוחד להודות בתסמינים של זעזוע מוח. חוסר הרצון לחשוף תסמינים יכול להיות בעייתי במיוחד, בהתחשב באבחון זעזוע מוח מסורתי נשען ברובו על מידע סובייקטיבי שמספק המטופל, ואף חיילים ולא שחקני כדורגל לא רוצים לרדת מהמגרש.
"הערכה סובייקטיבית [של זעזועי מוח] היא למעשה השימושית ביותר, אך לא אם אנשים משקרים לך, " אומר קים הרמון, פרופסור לרפואת ספורט מאוניברסיטת וושינגטון וכיו"ר יוזמת הבריאות והרווחה של הסטודנטים Pac-12. לוח.
יציאה חזרה לשדה לאחר סבל מזעזוע מוח יכולה לגרום לזמני תגובה איטית יותר, לאיזון לקוי ולסיכון מוגבר לבעיות בריאות ארוכות טווח כמו מחלת המוח הניוונית אנצפלופתיה כרונית (CTE). אבחני זעזוע מוח מהירים, מדויקים יותר, אובייקטיביים מציגים פיתרון להפחתת ההסתמכות על תגובות המטופלים.
זינגר BrainScope משווה בין הערכת זעזוע מוח להערכת התקף לב. בשני המקרים, על רופא לבדוק מספר בדיקות, לבדוק את רמות התרכובות השונות ולשקול את ההיסטוריה האישית של המטופל לפני שמגיע למסקנה. אולם במקרה של התקף לב, הרופאים אינם צריכים לסמוך הרבה על תסמינים המדווחים על עצמם.
"מה שיש לנו זה הצורך במידע אובייקטיבי", אומר זינגר. "זה הגביע הקדוש - שיהיה משהו שלא ניתן לשחק בו."
לרוב מתוסכלים הרופאים מהציפייה כי אבחון זעזוע מוח צריך להגיע במהירות. "זה לא שאנחנו יכולים לנופף שרביט מעליהם לספר, " אומר חג'אר. "אין אור ירוק / אור אדום."
האוזניות של BrainScope סורקות את המוח כדי למדוד שינויים בפעילות החשמלית שיכולות להעיד על זעזוע מוח. (BrainScope) שלא כמו פגיעות אחרות, כמו קרעים ב- ACL או מפרקי כף היד, זה יכול להיות קשה לברר אם אדם שנפגע בראשו נפצע בכלל. לקבוע אם מישהו סתם "צלצל בפעמון" או שמוחם נטה בצד הגולגולת בכוח מספיק בכדי לעכב זמנית את הקוגניציה, זה מדע קשה.
"יש אנשים שיש סימנים ברורים לזעזוע מוח, " אומר הרמון. "הם לא יכולים לקום ישר או לספר מה קורה." אבל יש אנשים שקשה יותר לאבחן אותם, ושומרים על מרבית הפקולטות שלהם לאחר שספגו מכה בראש.
אפילו מומחים מתווכחים על מה בדיוק מהווה זעזוע מוח. ג'ג'אר קיבל מימון מה DoD כדי לעזור להגדיר הגדרה טובה יותר ל"זעזוע מוח ", אך בינתיים החוקרים נוטים להשתמש במונח" פגיעה מוחית "כדי למנוע בלבול.
"הדברים האלה כל כך הטרוגניים", אומרת סנדי רייט, חוקרת זעזוע מוח באוניברסיטת קולומביה הבריטית שבדקה כיצד שינויים בזרימת הדם למוח יכולים להעיד על זעזוע מוח. כל אדם יכול להיות מושפע באופן שונה על ידי זעזוע מוח, לדבריו, וכל זעזוע מוח יכול לפגוע בחלקים שונים במוח או לייצר תסמינים שונים.
השונות של זעזועי המוח משפיעה גם על זמני ההחלמה, ומקשה לדעת מתי שחקן או חייל זעזוע מוח מוכן לחזור לפעולה. "אני לא חושב שבכלל נוכל לבחון בדיקה אחת יחידה שתהיה הצד הכל לכול הצדדי האבחנה או הפרוגנוסטית של הדברים, " אומרת רייט.
עבור הרמון וחבריה, החלק המרגש של כל המחקר הזה יגיע לאחר תום עונת הכדורגל. ברגע שהשחקנים יתלו את הקסדות שלהם, החוקרים יאספו את כל הנתונים מהבדיקות החדשות, כולל משקפי ה- VR, ומידע על כל זעזועי הנפש המאושרים מהעונה - מה שקורה בעיקר בפועל - כדי לבצע ניתוח רגרסיה. ניתוח זה אמור לאפשר למדענים רפואיים לדעת אילו כלים עובדים כדי לזהות זעזוע מוח פעיל בזמן אמת.
לעולם לא יתכן שרביט קסמים לנופף בו, אך עם טכנולוגיות חדשות כמו משקפי Eye-Sync וכלי אוזניות BrainScope, ערכת הכלים לאבחון הולכת וגדלה.
