המטופל שוכב על שולחן הבדיקה כשהמנתח מתכונן. היא לובשת קרצוף ורוד בצבע פסטל, מחזיקה מכשיר אולטראסאונד ולובשת משקפיים שנראים כמו משהו מתוך רובוקופ - גרסת שנות ה -80, לא הגרסה המחודשת של 2014.
המנתח לוחץ על מכשיר האולטראסאונד אל חזהו של המטופל, ובוחן את לבו. תמונת האולטרסאונד מופיעה על גבי מחשב נייד מאחוריה, אך היא מעולם לא מסובבת את ראשה, מכיוון שהיא יכולה לראות את הלוב-דאב, הלוב-דאב של הלב הפועם ממש מול עיניה.
אוקיי, אז התרחיש מזויף - הדגמה - אבל הטכנולוגיה, גם אם אב-טיפוס, היא אמיתית. מהנדסים במכון "אוגמנטריום" של אוניברסיטת מרילנד, מעבדה לחקר מציאות מדומה ומוגברת בקמפוס קולג 'פארק, עיצבו את הכלי בשיתוף עם רופאים ממרכז טראומה בהלם של האוניברסיטה מרילנד. הרופאים והחוקרים שבונים את הכלי הזה - דרך להקרין תמונות או מידע חיוני במקום בו רופא זקוק לו - מאמינים שהוא יעשה את הניתוח בטוח יותר, המטופלים יהיו מאושרים יותר וסטודנטים לרפואה.
אבל יש מספר שאלות שיש לענות עליהן לפני שתראה את הרופא שלך לובש אוזניות מציאות מוגברת.
***
מציאות מוגברת מתייחסת לכל טכנולוגיה שעולה על תמונות המיוצרות מחשב על גבי תמונות העולם האמיתי. Google Glass הוא דוגמא לטכנולוגיית מציאות מוגברת. כך גם משחק הנייד Pokémon Go.
רוב ה- AR הנמצא בשימוש כעת מיועד למטרות בידור, אך זה משתנה לאט. מפעלים משתמשים ב- Google Glass כדי לבצע בדיקות איכות. צוותי התחזוקה של קטרפילר משתמשים באפליקציות טאבלט של AR בכדי להפיק הוראות שימוש מותאמות אישית. ואולי בקרוב, הרופאים ישתמשו ב- AR כדי לשפר את הטיפול בחולים.
שרה מורתי היא פרופסור חבר בבית הספר לרפואה באוניברסיטת מרילנד, מנתחת טראומה במרכז R טראמס הלם בהלם של האוניברסיטה, ומנהלת אולטראסאונד לטיפול בקריטריונים. היא ואמיתאב ורשני, מנהל האוגמנטריום, עובדים יחד כדי ליצור את האוזניות AR.
אמיתאבה ורשני (משמאל), מנהלת האוגמנטריום, ושרה מורתי (מימין), מנתחת טראומה ופרופסור חבר בבית הספר לרפואה באוניברסיטת מרילנד (אוניברסיטת מרילנד) הכלי, שנמצא בשלבים כה מוקדמים שאין לו שם קליט, משתמש במדף ה HoloLens של מיקרוסופט ותוכנה מותאמת אישית כך שרופא יכול לראות תמונות מאולטרסאונד או ממכשיר אבחון אחר. (הם גם בדקו את זה בעזרת GlideScope, מכשיר המשמש לפתיחת דרכי הנשימה של המטופל, כך שניתן יהיה להניח אותו או הוא על מאוורר במהלך הניתוח.) חוקרי אוגנטריום יצרו גם פקודות קוליות כך שהמשתמש יכול לשלוט בתמונה חופשית.
מה שהדבר עושה, לטענת מורתי וקרון הונג, פרופסור חבר להרדמה ומרדים טיפול ביקורתי, אינו פחות מהפכני.
בדרך כלל, כדי לראות אולטרסאונד, רופא צריך להסיט את מבטו מהמטופל ובמסך. "קשה להסתכל ממש, " אומר מורתי. "לעתים קרובות המסך אינו ממוקם באופן אידיאלי [ב- OR], הרבה מתרחש. המסך עשוי להיות במרחק של כמה מטרים משם והצד שלו."
לא רק שהמכשיר משפר את זמני התגובה של רופא, לדבריה, הוא טוב יותר עבור חולים.
"אנשים לא אוהבים שהרופא שלהם יסתכל על מחשבים", היא אומרת. "עדיף לחולים אם מישהו יביט בך." מאוחר יותר, בראיון נפרד, היא הוסיפה, "אני חושבת שבסופו של דבר כולנו מקווים שזה יחזיר יותר מהמרכיב ההומניטרי לקשר המטופל-רופא."
מצד שני, כאשר הונג מפשירה חולים, הם לרוב כבר מרגיעים, ולכן היא לא צריכה לדאוג לגבי אופן הלילה שלה. אבל גם המשקפיים ישפרו את עבודתה, היא אומרת. היא רואה יתרון רב עוצמה בשילוב של יותר ממקור נתונים אחד למשקפיים. "בזירת הטיפול הקריטי, שם צריך להסתובב ולהסתכל בסימנים חיוניים בזמן שאני אינטובציה ונותנת תרופות [לוקח זמן], אם היה לי צג נוח מאוד, קל והולוגרפי שיכול היה להראות לי את הסימנים החיוניים באחד מסך והראה לי את דרכי הנשימה [של המטופל] לאחרת, זה יכול למעשה לייעל את הדברים הרבה יותר לטיפול בחולים. " היא טוענת שהמערכת שמורתי וארשני בונים היא כל כך אינטואיטיבית לשימוש, עד שרופאים, שכבר רגילים לסנן מידע ממקורות רבים, יוכלו להתמודד עם שלושה זרמים של מידע נכנס על משקפי המגן שלהם בבת אחת.
יתכן ורופאים יכלו להתמודד עם מספר זרמים של מידע נכנס על משקפי המגן שלהם בבת אחת. (אוניברסיטת מרילנד) ***
לא כולם רואים ב- AR את העתיד של הרפואה.
הנרי פלדמן, אדריכל המידע הראשי ואשפוז בבית החולים מרופאי הפקולטה לרפואה של הרווארד, אומר שלרוב הרופאים כבר יש מספיק מידע בקצות אצבעותיהם.
זה לא שהוא לודייט; הוא היה למעשה אחד הרופאים הראשונים (אולי הראשון) שהשתמשו באייפד. אפל עשתה עליו סרט פרסומי. אבל מציאות מוגברת? לא הגיוני כל כך, הוא אומר. מנתחים אינם זקוקים למשחק חי אחר משחק של כל רגע בסימנים החיוניים של המטופל, מאותה סיבה שרופא הטיפול העיקרי שלך כנראה לא רוצה שתדפיס ומסירת שנה של נתוני Fitbit שלך. הרופא שלך מעדיף לראות את המגמה לטווח הארוך, ומנתח, אומר פלדמן, כנראה יעדיף לקבל את הסקירה ברמה הגבוהה ביותר, ולבטוח באחות שתצביע על כל סטיה מהנורמה.
בנוסף, יש את גורם ההסחה.
"אם אני המטופל, אני מעדיף שהמנתח שלי לא ימצא דברים נוצצים בחזון שלו", אומר פלדמן, "אני בטוח שיש תחומים שבהם זה סופר חשוב, אבל הם יהיו נדירים וספציפיים מאוד ניתוחים. "
למעשה, בעיית "הדברים הנוצצים" היא עדיין מחכה להיפתר. מחקרים שנערכו על ממשקים דומים על נהגים גילו כי הצגת הנהגים עם מידע רב מדי מסיחה את הדעת, ואולי גרועה יותר מאשר לא לספק להם מידע כלל. עומס מידע זה יכול להיות אחת הסיבות שגוגל גלאס נכשלה בשוק הצרכנים. "עייפות אזעקה" בבתי חולים גורמת לצוות הרפואי להחמיץ אזעקות קריטיות, ללא יכולת לסנן את האות החשוב מהרעש. האם זה יכול לקרות עם משקפי AR?
זו אחת השאלות שמורתי וארשני מקווים לענות. מורתי עצמה לבשה את המכשיר ובדקה אותו עם "מטופלים" מתנדבים, אך היא לא שימשה במסגרת טיפול קליני בחיים האמיתיים. הם בוחנים בדיקת משקפי ראייה על תלמידי רפואה, כדי לבדוק אם הם יכולים להסתגל לשימוש במערכת - ואם זה אכן משפר אותם בעבודותיהם. הם מקווים שהחומרה יכולה להיות קטנה יותר וקלילה יותר.
בעיני מורתי, ורשני והונג זו רק ההתחלה. ניתן להשתמש בכלי כדי ללמד סטודנטים, לאפשר להם לראות את מה שהרופא רואה (או לתת לרופא לראות מה סטודנט רואה). אפשר להשתמש בזה בתרופות מרחוק, כך שמומחה בבית חולים שנמצא במרחק של אלפי מיילים משם, יכול היה לראות מבעד לרופא מקומי או עיניו של חובש בשדה הקרב.
הונג אומר כי "יש לנו ממשק כזה שאפשר אפילו לעצב את המחשבה שאנחנו יכולים לעשות זאת".
"הרפואה אינה טכנית במיוחד ברמה מסוימת, " אומר מורתי. האוזנייה הזו עשויה פשוט לשנות את זה.
