החוקרים הודיעו אתמול על תוצאות המחקר שהכניס את הציפורן הסופית לארון הקבורה על הקשר בין נגיף העכבר XMRV לתסמונת העייפות הכרונית. המחקר מהווה שיא של ארבע שנים של אינטנסיביות קדימה ואחורה בקשר בין נגיף העכבר לתסמונת המועטה בצורה לא טובה. הנה מה שאתה צריך לדעת על ארבע שנות הלחימה האחרונות והסיכום הסופי שלה.
תסמונת העייפות הכרונית היא מצב מסתורי במקצת המאופיין בעייפות, ובכן. חולים עם עייפות כרונית מדווחים על עייפות מתמדת במשך למעלה מחצי שנה שנמשכת ללא קשר לכמה מנוחה או פעילות גופנית הם מקבלים. אך מכיוון שהתסמינים יכולים להיות מעורפלים - תחושת עייפות כללית יכולה להיגרם כתוצאה מכל דיכאון ועד דלקת ריאות - טיפולים ומחקרים היו איטיים. יש אנשים שטוענים כי עייפות כרונית אינה אבחנה אמיתית, בדומה למחלת ליים כרונית, אלא מצב פסיכולוגי כמו דיכאון.
ובגלל שהתסמינים שלו כל כך קשים לאיתור, המחקר אחר הגורמים לעייפות כרונית היה איטי. ה- CDC מפרט את כל הנגיפים השונים שנחקרו כגורמים אפשריים:
- זיהום בנגיף אפשטיין-באר, הידוע גם בשם מונונוקליוזיס
- זיהום הרפס ווירוס 6 אנושי, וירוס שעלול לגרום לבעיות עבור אנשים עם מערכת חיסונית לקויה, כמו חולי איידס או מקבלי השתלת איברים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.
- זיהום בנגיף enterovirus, סוג של נגיף שנכנס דרך מסלול העיכול ולא יכול להיות ללא תסמינים, תסמינים דמויי שפעת, או לעיתים נדירות תסמינים חמורים ואף קטלניים.
- רובלה, זיהום נגיפי המכונה גם חצבת גרמנית
- קנדידה אלביקנס, פטריה הגורמת לזיהום בשמרים
- Bornaviruses, הגורמים למחלת בורנה, תסמונת נוירולוגית זיהומית
- Mycoplasma, גורם לדלקת ריאות לא טיפוסית
- נגיף רוס נהר שגורם לחום רוס ריבר, מחלה טרופית הנישאת יתושים
- Coxiella burnetti, החומר הגורם לחום Q
- זיהום רטרווירוס אנושי, כמו HIV, הנגיף הגורם לאיידס, או נגיף קמח וקסואנוטרופי בבלוטות המוח (XMRV), gammaretrovirus
ובכל זאת שום דבר לא היה חד משמעי. בתחתית הרשימה נמצאת וירוס הקשורים לנגיף זרעי-לוקמיה במורנה, או XMRV, שהוא הנגיף שעומד מאחורי ההכרזה אתמול. XMRV הוא נגיף RNA חד-גדילי שתואר לראשונה בשנת 2006. לאחר גילויו, הוא הוצע כגורם לכל דבר, החל מאוטיזם ועד פיברומיאלגיה, מחלת פרקינסון וסרטן הערמונית. נכון להיום אף אחד מאותם קישורים לא אושר.
בשנת 2009 פרסמה החוקרת ג'ודי מיקוביץ דו"ח ב- Science שהציע כי XMRV עשוי להיות הגורם לתסמונת העייפות הכרונית. Mikovits ועמיתיה מצאו XMRV בדם של שני שליש מהחולים עם CFS שהם בדקו. מבין 101 חולי CFS, 68 אחוז מהם חלו בנגיף בדם, ו מתוך 218 חולים בריאים 3.7 אחוזים חלו בזה. פירוש הדבר הוא שמשהו כמו 10 מיליון אנשים בריאים בארה"ב נדבקו ב- XMRV ולכן הם נמצאים בסיכון ל- CFS. הדגימות הגיעו משלושה מקומות שונים, והסיכוי שהתוצאות שלהם יקרה במקרה אקראי היה אסטרונומי: 8.1 x10 -35 .
התוצאות היו כה מזעזעות עד שההגשה הראשונה של העיתון נדחתה על ידי מדע, שהחזיר אותה לבקש מהסופרים לבדוק כמה טענות נגדיות שהגישו הסוקרים. מדוע למשל, דניאל פיטרסון, רופא שהגיש את הדגימות והוא אחד הקלינאים הידועים ביותר ב- CFS בעולם, הורד מהעיתון? ביקורות אחרות כללו:
"תסמונת העייפות הכרונית מלאה באזעקות שווא", כתב חבר מועצת המועצה, "והגילוי של XMRV יכול להיות PCR חיובי כוזב." שופט נלהב אחר כתב כי "האזהרה העיקרית שיש לי היא שהנושא של זיהום פוטנציאלי שופט שני מצא את זה מוזר שהרצף הגנטי של XMRV שמקורו בחולי CFS והנגיף שהתגלה קודם לכן בסרטן הערמונית היו 99% דומים. השופט "נראה לא סביר מאוד ועשוי להצביע על זיהום, למרות הראיות שהובאו להפך", הזהיר השופט.
אז מיקוביץ 'וחבורתה עיבדו את העיתון מחדש, הוגשו מחדש והתקבלו. הוא פורסם בספטמבר 2009.
אולם זמן קצר לאחר הפרסום הציעו מדענים אחרים שאולי המעבדה של מיקוביץ 'הייתה מזוהמת ושהתוצאות היו טעות. מחקר הוזמן לנסות לשחזר את תוצאות 2009 בשנת תשע מעבדות שונות. במאי 2011 פרסם המחקר את ממצאיו. הוא לא הצליח לשחזר את קישור ה- XMRV בפעם אחת.
בתגובה, פרסמה מדע הסבה חלקית של מאמר Mikovits משנת 2009. כמובן שמיקוביץ 'והצוות שלה לא היו מרוצים. היא כתבה מכתב תגובה לעורכי המדע, והציגה את טענתה כי הנסיגה הייתה חפוזה מדי:
לכן אנו חשים שזו פעולה מוקדמת ביותר שאינה לטובת הקהילה המדעית לבריאות האדם ושוב אנו מבקשים בכבוד שתאפשר לתהליך המדעי לעבור את דרכו ללא הפרעה מהטיה.
אולם, בתפנית מוזרה של אירועים, מיקוביץ 'הכירה בכך ש- XMRV בדם עליו דיווחה במקור אכן נגרם כתוצאה מזיהום. עם זאת היא קראה שהזיהום הזה היה הרינג אדום. המדע מסביר:
מיקוביץ ורוסקטי, שהתבודדו יותר ויותר מהקהילה המדעית הרחבה יותר, אומרים כעת כי העיתון המקורי שלהם שגה על ידי התמקדות בבידוד XMRV יחיד שהתגלה כמזהם. הם אומרים כי מבודד הוא רק אחד מרבים מ- XMRV, השייכים למשפחה גדולה יותר של גמרטרו-ווירוסים. הם גם טוענים כי הנגיף עלול אורב ברקמות, ורק מדי פעם נוסע לדם. "אנו עדיין עומדים בנתונים שלנו כי בידדנו נגיף gammaretroviruses מחולים עם CFS וגם מבקרות בריאות", אומר מיקוביץ, שלקח תפקיד ציבורי יותר מרוסצ'י במאבק במבקרים והושיט יד לתומכים.
מה שלאחר מכן היה מחרוזת ארוכה, מוזרה ומלוכלכת של אינטראקציות בין קבוצות חולים לחוקרים מתחרים. בנובמבר 2011 נעצרה מיקוביץ ביחס לתביעה שטענה כי גנבה מחברות מעבדה ושמרה מידע קנייני במחשב הנייד שלה לאחר שפוטרה ממכון ויטמור פיטרסון למחלת נוירו-אימוניות (WPI) שם ביצעה את מחקר XMRV שלה. בשנת 2011, מיקוביץ אמר למדע :
"מי שאומר שמדובר במזהם במעבדה הסיק מסקנה שגויה ועשה שירות בציבור, " היא אומרת. אוקיי, אולי לא כל כך הרבה חולי CFS סובלים מ- XMRV כפי שהם דיווחו בתחילה, אבל היא עדיין משוכנעת שגמרטרווירוס נמצא לפחות ב 20% או 30% מהם. "אני יודעת על מאות אם לא אלפי אנשים עם עדויות לזיהום הזה, ממה שעשינו בשלוש השנים האחרונות, " היא אומרת. "אני לא יודע מה זה אומר. ואני ממשיך לחפש מאגרים in vivo כמו אלה שנראו במקאקים, ואני הולך לנסות למצוא מנגנונים של פתוגנזה, אפיגנטיקה או דברים אחרים. אני לא מתכוון להפסיק ללמוד את זה. "
היכנסו לאיאן ליפקין, אחד מציידי הווירוסים המפורסמים והמוצלחים ביותר בעולם. לא היה לו כלב במאבק הזה, ואם הוא לא הצליח למצוא את XMRV, אף אחד לא יכול היה. אתמול פרסם צוותו את ממצאיו. המחקר לא מצא קשר.
לא ניתן למצוא רצפי גנים מ- XMRV ווירוס שקשור קשר הדוק הנקרא וירוס פולימרית לוקמיה במורום (PMLV) בדגימות דם, לא מבין 147 חולים עם תסמונת עייפות כרונית מאושרת - הידועה גם בשם דלקת המוח המונאלית (ME) - או מאת 146 מתנדבים בריאים. וו. איאן ליפקין, ד"ר דוקטורנט, מאוניברסיטת קולומביה בעיר ניו יורק, ועמיתיו ברשת ב- mBio.
אז חולי CFS חוזרים למקום הראשון. וזו עמדה בה היו פעמים רבות בעבר. למעשה, קהילת ה- CFS עשויה להיות סיבה גדולה לכך שדיון ה- XMRV הסתחרר משליטה לזמן מה. חולים שמספרים לעיתים קרובות על מחלתם יתכן שלא נאחזים בתקווה אמיתית בכל תגלית חדשה. רבים מהם חשבו שקישור ה- XMRV יוכיח טיפולים והקלה. חלקם חשבו שהמחקרים המפריכים את הקשר היו קונספירציות של ה- FDA או CDC כדי לשולל את מצבם. כשנעצר מיקוביץ ', כתב אחד הפרסומים ב- Retract Watch:
זה מראה שכסף גדול וכוח פוליטי מדברים - לתבוע אנשים ולעצור אותם אם הם לא מכניסים. זהו זה.
אין דבר ש- WPI וה- Whittemores עושים במצב זה שעוזר לאנשים עם CFS. שום דבר. הכל קשור לעסק שלהם ולגייס כסף, והרבה מזה. ודוחף הצידה את כל מי שעומד בדרכו.
זה ממש מגעיל. אף אחד לא צריך לתמוך ב- WPI, לתרום לו, ללכת אליו. על הוויטמורס פשוט לעורר חוסר כבוד. הם הביאו את זה על עצמם.
אם קוראים את הערך בוויקיפדיה ב- Whittemores, הנוהג העסקי שלהם מוטל בספק. הם קשורים להימורים בקזינו. הם קשורים להסרת ההגנות הסביבתיות ולהפחתת זכויות העובדים.
מעולם לא סמכתי עליהם מאז שקראתי לראשונה על הרקע העסקי שלהם.
אני מרגיש שאני צופה בסרט שוטרים וגנגסטרים, איתם מגלמים את הגנגסטרים, ומדען מחקר שנתפס באמצע.
הם איבדו את הזכות לקבל מכון ל- CFS. לא אכפת להם מסובלים מ- CFS. אין להם עקרונות או מוסר או יושר, זהו זה. הכל בעצמם, לא מדע, לא עוזרים לרפא CFS, נאדה.
תגובתו של מיקוביץ 'למחקר החדש? באופן נוח להפליא. הוושינגטון פוסט כותב:
"אני מוחא כפיים לאומץ לבם", אמר מארגן המחקר ליפקין ביום שלישי במסיבת העיתונאים בה השתתפו אלתר ומיקוביץ '. ליפקין העלה השערה כי המחלה עלולה להיגרם מכמה גורמים ולא סוכן בודד, דבר שצריך ללמוד בשיטות מודרניות. "זה פשוט לא שם", אמר מיקוביץ 'מהחשוד בנגיף, "הגיע הזמן להתקדם עכשיו."
עוד מ- Smithsonian.com:
התפתחות נגיף השפעת
לשביל נגיף הנילוס המערבי
