https://frosthead.com

כשמגיע הפנדמיה הבאה, האם אנו מוכנים?

איך היה נראה אם ​​משבר השפעת הספרדי ההרסני של 1918 ייפגע היום? זו הייתה השאלה שמומחי בריאות הציבור ומנהיגי החשיבה נפגשו כדי להתמודד איתה בסימפוזיון "המגיפה הבאה", שאורגן בשיתוף פעולה עם חברת סמיתסוניאן מדיה, בית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג והמוזיאון הלאומי להיסטוריה של סמיתסוניאן.

מצד אחד, נוף הבריאות הציבורי של ימינו לא נראה כמו 1918 - בין היתר בזכות ההדהדות הנמשכות של אותה שנה גורלית. גלי השפעת שגבו את חייהם של כל מקום בין 50 ל 100 מיליון איש התחילו לעידן חדש של בריאות הציבור והאפידמיולוגיה. כיום יש לנו חיסון נגד שפעת עונתית, כמו גם היכולת לפתח חיסונים חדשים תוך חצי שנה מאז זיהוי זנים חדשים. יש לנו רשתות דיווח ומעקב בינלאומיות על מחלות בכדי להבטיח כי אסון בקנה מידה זה לעולם לא יתרחש.

מצד שני, כל הכלים הללו עשויים להתברר כחסרי תועלת, תלוי במה שעומד בפנינו. אפילו אשם מוכר כמו שפעת - שמתרחש מדי שנה ועדיין מצליח ברובו להערים על החיסונים שלנו - יכול בקלות להציף את מערכות ומשאבי הבריאות הנוכחיים בעולם. גם האיום המגיפה אינו מוגבל לסכנות מיידיות לבריאות הציבור. משבר בסדר גודל כזה יבחן את התשתית והתגובה הקהילתית שלנו, ויאיים על הביטחון הכלכלי והפוליטי של המדינות.

לכן אין זה פלא שכאשר נשאלת השאלה הכותרת של הסימפוזיון - "האם אנו מוכנים?" - כמעט כל חבר פאנל ענה ב"לא ". מהדהד." מאה שנה אחרי שפעת 1918 הקטלנית, אנו עדיין פגיעים, "אמר טום אינגלסבי, מנהל בית הספר לבריאות הציבור בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג. "תשתית הבריאות הציבורית שלנו השתפרה מאוד, אך ללא חיסון אוניברסלי, נגיף אחד יביא לאסון עולמי."

הדיון, אם כן, לא התרכז בשאלה האם תתרחש מגיפה, אלא כיצד ישחק. נגיף השפעת נותר בראש רשימת החשודים הסבירים: זה יריות הסתגלות, ארסיות, ויריות שפעת עונתיות אינן יעילות יחסית. ב -30 השנים האחרונות מניין ההרוגים השנתי מהשפעת נע בין 3, 000 לגובה של 56, 000, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. "למרות מאה שנות חקר הנגיף, אין לנו באמת מושג כיצד לחזות אילו זנים יתעוררו", אמר ג'פרי טאובנברגר, וירולוג וחוקר בכיר ב- NIH.

אנתוני Fauci.jpg אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, מסר עדכני את הסכנות לשפעת העומדות בפנינו כיום. (דניאל שוורץ)

אבל שפעת אינה הבוגאי היחיד שמטיל חבלה. טאובנברגר הוסיף כי מיקרואורגניזמים אחרים לפקוח עין כוללים את משפחת נגיפי הנשימה דמויי החצבת המובילה למחלות כמו SARS ו- MERS. מחלה זואונוטית - אלו שקופצים מבעלי חיים שאינם אנושיים לבני אדם - מורכבים עד שלושת רבעים מכל המחלות הזיהומיות המתהוות, ומילאו תפקידים בכיכוב בהתפרצויות ממכת בועת ועד HIV / איידס לשפעת ספרדית, שנמצאה חזרה לציפורים.

המגיפה הבאה עשויה לנבוע גם מפאתוגן ששוחרר במכוון. למרבה המזל, "היכולת לאתר התפרצויות של מחלות זיהומיות ולהגיב להן היא במידה רבה זהה ללא קשר לשאלה האם מדובר בהתפרצות טבעית, מכוונת או שנגרמה בטעות", אמר ג'יימי יסיף, המנחה את יוזמת פרויקט הפילנתרופיה הפתוחה בנושא ביוספיטיות והיערכות למגיפה.

חלק מחברי הפאנל הביעו אופטימיות זהירה כי חיסון אוניברסלי נגד שפעת, למרות שאינו ממשמש ובא, באופק. אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות במכון הלאומי לבריאות, אמר: "זה יהיה מצטבר, זה יהיה איטרטיבי, אבל אני חושב שמבחינה מדעית נגיע לשם. לאחרונה פיקח על מחקרי הממשלה על התפרצויות זיקה ואבולה.

לא משנה מה המקור, השפעת מספקת מודל טוב להתמודדות יעילה עם מגיפה עתידית, אומר אנדי פקוש, מנהל המרכז לנגיפים חדשים ומחלות זיהומיות בג'ונס הופקינס. בזכות הניסיון שלנו עם שפעת, אנו מכירים את הצעדים המייצרים תגובה יעילה למגיפה: גילוי מוקדם, בידוד הנגיף, מניעת חשיפה, חיסון וטיפול למניעת מוות והפחתת ההעברה. באופן אידיאלי, אומר פקוש, אנו רוצים לפתח לא רק אנטי-ויראלי אחד, אלא שניים או שלושה כקוקטייל כדי להפחית את הסבירות להתנגדות.

הבא בפאנליסטים ב- Pandemic.jpg ג'יימה יסיף, מריסה רפאל וטום אינגלסבי מדברים על כך שארה"ב יכולה לחזק את מוכנותה למגיפה. (דניאל שוורץ)

העיר ניו יורק, המתגאה בכמעט 22, 000 מיטות בית חולים מורשות בכמעט 60 בתי חולים, נמצאת בחזית המוכנות למגיפה, אמרה מריסה רפאל, סגנית נציבת מחלקת הכוננות והתגובה של מחלקת הבריאות והיגיינת הנפש בעיר. אך כל מחלה שמצאה את דרכה לניו יורק הייתה נפוצה מוקדם ומתפשטת במהירות, בשל צפיפות חברתית והמידה בה התושבים מסתמכים על מעבר המוני. "יאסיף אמר כי" במיוחד עם מגיפה גדולה יותר, זה יאמץ מערכות של בתי חולים, (וגם) זה יכול להתאמץ על מערכות אחרות כמו מזון ומים וכוח.

שליטה בקטסטרופה מסוג זה תדרוש אפוא רשת של צעדים מחוברים זה לזה, לרבות לוודא שהציבור מודע לאיומים בהרבה מראש. לשם כך, הסמית'סוניאן מתכונן לשחרר את תערוכתו הראשונה לבריאות הציבור, "התפרצות: מגפות בעולם מחובר", שנפתחת בשנת 2018 במוזיאון להיסטוריה של הטבע. התערוכה תבקש להסביר את הנהגים האנושיים למחלות ולהדגיש את קשרי הגומלין בין בריאות האדם, בעלי החיים והסביבה, אמרה סברינה שולטס, אוצרת במחלקת האנתרופולוגיה של המוזיאון.

מעבר לוועדה, חברי הפאנל הדגישו כי לא משנה כמה ידע יש לנו, אי אפשר לדעת מאיפה מקור המגיפה הבאה. כדברי יאסף: "עלינו להיות מוכנים להיות מסתגלים."

לסיקור נוסף על האירוע, קרא סיפור זה מאת שותף התוכן שלנו Global Health NOW . GHN הוא אתר חדשות וידיעון מקוון של יום חול אשר פורסם על ידי בית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג.

כשמגיע הפנדמיה הבאה, האם אנו מוכנים?