מוקדם יותר השנה, בתוך דיון לאומי גדול יותר על אנדרטאות הקונפדרציה, דחף להסיר פסל הזכר את הגינקולוג מהמאה ה -19 ג 'מריון סימס ממקומו בסנטרל פארק, עלה לכותרות. סימס ביצע ניתוחים לתיקון פיסטולה ניסיוניים בקרב נשים שחורות משועבדות, ובתוך כך שברו קרקע רפואית חדשה, אך בעלות אנושית ומוסרית גבוהה.
תוכן קשור
- פסל של רופא שניסה אנשים מעובדים הוסר מהסנטרל פארק
- פצע הרובה של האיש הזה נתן למדענים חלון לעיכול
- איך נעלמו אפריקאים-אמריקנים מהדרבי של קנטאקי
עם זאת, הסימס לא היה הרופא היחיד שהשתמש בנשים משועבדות כמקרי בדיקה אופרטיבית לפיתוח נהלים, והוא לא היחיד שהונצח על ידי פסל במקום חשוב. דגם ארד של הרופא מקנטקי אפרים מקדואל, המכונה "אבי ניתוחי בטן", ניצב במרכז המבקרים של קפיטול בארצות הברית, חלק מאוסף אולם הפסלונים המוערך. למותר לציין כי לא קיימת כל אזכרה לארבע הנשים המשועבדות בהן פעל, כאשר פיתח טיפול כירורגי לסרטן השחלות.
בניגוד לסוגי סרטן רבים אחרים, גידולים בשחלות יכולים להיות גדולים למדי לפני שהם גורמים לתסמינים הכוללים כאבים, נפיחות בבטן ובעיות עיכול, ולעיתים קרובות הם מלווים בשקיות גדולות עם נוזלים. לפני התפתחות הניתוח, נשים פשוט חיו - ומתו - עם התסמינים הכואבים והמביכים האלה. כמה נשים, כמו עמיתה של קנטקי ג'יין טוד קרופורד, הניחו שהן בהיריון; בשנת 1809, היא חשבה שגידול השחלות שלה 22 קילו הוא תאומים.
סיפור היחסים הבאים של קרופורד עם חולה-רופא עם מקדואל סופר ונמסר ב -200 השנים שחלפו מאז פרסם הרופא את תיאור הניתוח בשנת 1817. ההליך שביצע בה נותר השחלה המצליחה הידועה ביותר שנמצאה ברשומה והיא זכור גם כניתוח בטן מוצלח מוקדם. זמן לא רב לאחר חייו של מקדואל החלו הרופאים, שהתחילו בביוגרף סמואל גרוס בשנות ה -50 של המאה העשרים, לצטט את הדברים הראויים לציון בטקסטים רפואיים. ההוקרה הפכה את מקדואל לאהוב קנטקי - אך הזיכרון הציבורי שומר, במקרה הטוב, תיעוד לא מושלם של הקריירה הרפואית שלו.
זהו אחד מכמה ציורים המדמיינים את הסצינה בשחלה הראשונה. (הספרייה הלאומית לרפואה) קרופורד, אישה לבנה בת 45 ממחוז גרין, פנתה לטיפול רפואי כש"הריונה "מעולם לא הגיע לקדמתו, ומקדואל, שגרה במרחק של כ -60 מיילים משם, לקחה על עצמה את המקרה. הוא הסביר שהבעיה שלה הייתה למעשה "שחלה מוגדלת." באותה תקופה הרופא היה מתאים בצורה יוצאת דופן להתמודדות עם גופות של נשים: המורים של מקדואל מאוניברסיטת אדינבורו בסקוטלנד עזרו לעצב גינקולוגיה מוקדמת.
אחד מהם, ג'ון האנטר, האמין שגידולי הרחם, כמו גידולים, היו באופן תיאורטי לגמרי פעילים. "אין שום סיבה שנשים לא צריכות לשאת עיצובים כמו גם בעלי חיים אחרים, " הוא הצהיר בהרצאה בסוף שנות ה- 1700. ככל הנראה שהושפע מנקודת מבט זו, מקדואל אמר לקרופורד כי הדבר היחיד שיכול היה לעשות כדי לעזור לה היה לבצע ניתוח; אם היא הייתה יכולה להגיע לאימון שלו בדנוויל, הוא היה מבצע את הניסוי.
לקרופורד היו רק שתי אפשרויות, אומרת לורן קלונץ, עוזרת מנהלת מוזיאון בית מקדול בדנוויל, קנטקי: היא יכולה למות בבית בשבועות או בחודשים הקרובים או "לעלות על סוס ולרכוב שלושה ימים, על סוס, בדצמבר., דרך השממה, ואז נפתחים וכנראה מתים ממשפחתה ויקיריה בדנוויל. "
באותה העת נתפסו, בצדק, בניתוחי בטן כמו רצח. מנתחים בעידן לא ראו צורך לשטוף ידיים וזיהום לאחר הניתוח הרג את רבים שלא מתו על השולחן. הניתוח של מקדוול הוכיח שאפשר לבצע לפחות כמה פרוצדורות.
מצבת זיכרון לקרופורד שהוקמה על ידי התאחדות בתי החולים באינדיאנה מספרת "הסיפור". (Wikimedia Commons) בסופו של דבר, קרופורד נטלה את הסיכון הזה, לדברי קלונץ, והניחה את הגידול על קרן אוכף סוסה במהלך המפגש הרב-יומי. במאמר שפורסם בכתב העת 1817, מקדואל תיאר את החיתוך של תשעה סנטימטרים בצידו השמאלי של קרופורד וניקז "חמישה עשר קילוגרם של חומר מלוכלך וג'לטיני" לפני שהספיק להוציא את הגידול בן השבעה פאונד. במהלך חלק מהניתוח של 25 דקות בערך, המעיים של קרופורד נשפכו על השולחן, וזה ככל הנראה רק שולחן מטבח שהובא לחדר השינה הרגיל בו התבצע הניתוח.
על פי מספר דיווחים, היא דקלמה מזמורים ושרה מזמורים במהלך ההליך המפרך, שבוצע ללא הרדמה - חידוש נוסף שהיה בעתיד. עם זאת, הסיבולת שלה השתלמה: היא נרפאה, שהתה איפשהו בקרבת מקום במשך 25 הימים הבאים, ואז נסעה הביתה, לחיות עוד 32 שנים, מתה בגיל 78.
רק התיאור ממקור ראשון של מקדואל על ההליך שורד, אם כי הוא נעזר בכמה רופאים אחרים. בחשבונו, שפורסם שמונה שנים לאחר הניתוח, הוא כולל רבים מהפרטים שהוזכרו לעיל. השחלות הראשונות אי פעם נחשבות לרגע גאה בתולדות קנטאקי.
בתחילת שנות העשרים של המאה העשרים, רופא בשם אוגוסט שכנר הפיק ביוגרפיה של מקדואל שהסתמכה על עבודתו של גרוס וכן על היסטוריות אחרות מחיי הרופא, כמו זו שהלחינה נכדתו של מקדואל, מרי יאנג רידנבו. (קלונץ אומר שהמוזיאון מעריך כי הביוגרפיה של רידנבאו היא ככל הנראה כ -70% מפוברקת - תוצר של דמיון משפחתי.) ביוגרפיה של שכנר כלולה מידע על חגיגות המאה של הניתוח הראשון של מקדואל, שנערך על ידי האיגוד הרפואי של ניו יורק והמקדואל הרפואי. האגודה של סינסינטי, אוהיו.
שכנר היה פעיל גם בקבוצה של גורמים מעוניינים, כולל הפדרציה של מועדוני הנשים של קנטאקי, שביקשו לרכוש את הבית של מקדואל ולהפוך אותו למוזיאון, שנפתח בשנת 1939. הוא הופעל על ידי האיגוד הרפואי של קנטאקי ואז המדינה לפני כן בסופו של דבר הופך ללא מטרות רווח עצמאי.
מוזיאון בית מקדול רואה כיום כאלף מבקרים בשנה, אשר בדרך כלל מודרכים ברחבי הבית בסיורים. מטרתו המרכזית של המוזיאון היא להנציח את סיפור השחלה הראשונה ההיא, היא אומרת, וכן להראות כיצד היה יכול לחיות "רופא גבול". "אנחנו אוהבים לספר את סיפורו של דוקטור מקדואל והניתוח, " היא אומרת. "זה באמת גולת הכותרת של הסיור." אולם מה שהמוזיאון לא דן בו הרבה, לדברי קלונז, הם "הניתוחים האחרים" שלו, אלה שהיו מגיעים אחרי קרופורד.
מוזיאון בית מקדואל. (מוזיאון בית מקדואל / לורן א. קלונץ) בין השנים 1809-1818 כתב מקדואל כי ביצע חמישה שחלות נפרדות, כולל קרופורד. הארבע הנותרים בוצעו כולם על נשים משועבדות, מה שהפך אותו - כמו סימס - לחוליה בשרשרת ניסויים גניקולוגיים שבוצעה ללא הסכמה.
בשנות ה- 1800 הקו שבין הניתוחים שנועדו לרפא לבין ניתוחים ניסיוניים לא היה נוקשה כפי שהוא כיום. במדינות עבדים כמו קנטאקי, ביתם של כ- 40, 000 פועלים משועבדים סביב תקופתו של מקדואל, רבים מהניתוחים הניסויים הללו בוצעו על עבדים. אדם עשיר במיוחד וחבר קהילתי בולט, היו לו קשרים רבים לבעלי עבדים בולטים. הוא עצמו היה אחד. מקדואל היה גם בנו של סמואל מקדואל, ממקימי קנטאקי, והיה נשוי לשרה שלבי, בתו של המושל הראשון של קנטאקי.
באותו מאמר משנת 1817 בו כתב על הניתוח של קרופורד, מקדואל תיאר שניים מניתוחים אלה: בראשון, אישה משועבדת ללא שם, עם "גידול קשה וכואב מאוד בבטן", הוא למעשה לא חשב שביצוע ניתוח היה רעיון מצוין. "השידול הרציני של אדוניה ומצבה המצוקה שלה" גרם לו להסכים לנסות זאת.
אף על פי שהחולה שרד, הניתוח כלל אותו בהצללת אזמל ישירות לגידול וניקוזו, וגרם לדימום בתהליך שכיסה את מעי בדם. מקדואל כותב כי הוא הציע מספר שבועות של מנוחה, כמו שהיה לגבי קרופורד, אך על פי דיווחו עולה כי האישה לא בילתה את אותם שבועות בקרבתו בבדיקות סדירות. היא התאוששה, אם כי בחשבון מאוחר יותר הוא כתב שהגידול חזר.
האישה השנייה, גם היא ללא שם, עבדה כטבחית. הניתוח שלה היה מסובך יותר ואחר כך, הוא כותב, אמרה שהיא הייתה קר ומטלטלת. לאחר מנוחה קצרה הוא מינן אותה ב"כוס יין מלאה בקפיצת דובדבן, ו -30 טיפות לאודנום. "היא גם התאוששה ובשנת 1817 הועסקה" בעיסוק המאמץ של טבח למשפחה גדולה. "
במאמר שני, שפורסם בשנת 1819, סיפר מקדואל על שני פעולות נוספות בנושא נשים משועבדות בשנת 1817 ו- 1818, בהתאמה. החולה השלישי החלים, הרביעי לא עשה זאת. מקדואל רוקן את הצמיחה האחרונה של המטופל פעמים רבות במהלך סדרה של חודשים לפני שניסה להסירו. "היום השני לאחר הניתוח היא נפגעה מכאבים אלימים בבטן, יחד עם הקאות עקשניות", כתב. הוא דימם אותה, אז נוהג רפואי נפוץ, אך ללא הועיל. היא נפטרה למחרת, ככל הנראה מדלקת בצפק.
דיוקן אפרים מקדואל. (Wikimedia Commons) הרייט וושינגטון, היסטוריונית רפואית ומחברת הספר האפרטהייד הרפואי: ההיסטוריה האפלה של ניסויים רפואיים באמריקאים שחורים מהקולוניאל טיימס ועד היום, אומרת שאין דרך לדעת אם הניתוח של קרופורד היה אפילו השחלה הראשונה אי פעם, כמו כל כך הרבה מקורות לקיים. "זה הנוהל המוקלט הראשון שהוא עשה", היא אומרת, "זה לא אומר שזה היה ההליך הראשון." אם הוא ניסה את ההליך לפני כן, אם על חולים משועבדים, שחורים או חולים לבנים חופשיים, הוא לגמרי אבוד ל השיא ההיסטורי.
נשים שחורות - כמו עובדות משועבדות יותר באופן כללי - היו לעתים קרובות ניסויים רפואיים מכיוון שהן היו "נוחות", היא אומרת. בניגוד לנשים לבנות כמו קרופורד, אשר נתנו בבירור הסכמה לנוהל, לנתח אישה משועבדת, כל מה שהיה צריך היה אישור של בעלה. אם הם גם הסכימו לנוהל זה "כמעט ליד העניין", אומר וושינגטון. "זה בגלל אופי השעבוד." הנשים המשועבדות לא היו מסוגלות להגיד "כן" או "לא" בחינם, מכיוון, בפשטות, שהן לא היו חופשיות.
עדות ל"נוחות "זו היא העובדה שלמרות שהמבצע המוקלט הראשון של מקדואל היה על אישה לבנה, המבצעים שבאו אחריו וכי בחר לפרסם, כולם נערכו על נשים משועבדות. כאשר פיתח טכניקה כירורגית שנתפשת באופן נרחב כשווה לרצח ונמצאת מחוץ למוסכמות רפואיות, הוא בחר "להתנסות" בעיקר בנשים משועבדות. "על גופותיהן של נשים שחורות הושלמו ניתוחים אלו ומטופלים", אומר וושינגטון. זה לא אומר שהוא ניסה או לא באמת ניסה לרפא את הנשים האלה, אם בגלל השבועה ההיפוקרטית "לא תזיק" או בגלל הערך הכספי שלהן לבעלי העבדים - זה לומר שבריאותן, באופן מהותי, לא עשתה זאת לא צריך להיות חשוב לו. הם בהחלט לא קיבלו את אותו המיקוד או אותו טיפול כמו קרופורד.
תמונה של ג'יין טוד קרופורד שצולמה בסוף סוף חייה. (מוזיאון בית מקדואל / לורן א. קלונץ) והנוחות הזו באה לידי ביטוי באופן בו הוא הונצח. מקדואל החזיק לפחות 10 עד 15 עבדים במעונו העיקרי, שם בוצע הניתוח בקרופורד, ועוד בשני חוותיו, אומר קלונז. אבל אין שום תיעוד של יחסו לעבדות, או אם אי פעם התייחס לאחד מאותם עבדים כרופא, היא אומרת. מה שנזכר הוא מה שנחשב לחשוב על ידי הרופאים שהנפיקו את הסיפור: הניתוח הנועז והחדשני שלו על אישה לבנה אמיצה.
"איננו יכולים לחשוב שיש כאן את כל התיעוד ההיסטורי", אומר וושינגטון. בהחלט, הסיפור האחד על מקדואל הנחה חלק גדול מהתיעוד ההיסטורי הקיים על התפתחותו בשחלות. מה שאנחנו יודעים על הניתוח ההוא ועל הניתוחים הבאים שלו מבוסס על מספר מצומצם של מסמכים: שני הדיווחים שמקדואל פירסם ומכתב שלאחר מכן התפאר בכך שביצע בסך הכל 12 שחלות, עם הרוג אחד בלבד.
אנו לא זוכרים את האישה שקיבלה טלטלה קרה לאחר שנכרתה בכוח, או את האישה שמתה מזיהום מסמרר בביתו, או את האישה שוכבת על שולחנו מכוסה בדם שלה. מה שזכור הוא הוא וג'יין טוד קרופורד, ששרדה באומץ את המבצע שלה בילו בשירת מזמורים.
במוזיאון מקדואל, מה שמוזכר בניתוחים הנוספים הללו "תלוי במסמך האישי, מה שהוא רוצה לומר", אומר קלונז. כאשר היא עובדת עם אורחים, היא בדרך כלל לא מעלה את העובדה שהוא בכלל ביצע ניתוחים אחרים. אם היא נשאלת, היא אומרת, "אני אומרת להם שהוא עשה כ -10 או 11 ניתוחים דומים אחרים, " אבל שום דבר מעבר לזה. ניתוחים אלה גם אינם מונצחים בתערוכות הבית.
כל זה מהווה המחשה של הצורך בבחינה מחודשת של מה שההנצחה הציבורית באמת אומרת לנו. "אנו נוטים לדבר על הישגים או הישגים כביכול, ואנחנו נוטים להתעלם מהצעדים שפשטו את הרגל או הבעייתיות המוסרית שאנשים אלה נקטו כדי להשיג את מה שהם השיגו, " אומר וושינגטון. "אנו מתנהגים כאילו בעיות מוסריות ואתיות אינן חשובות כלל."
זה כישלון של החברה שלנו, היא אומרת, פסלים של גברים כמו ג'יי מריון סימס או אפרים מקדואל משקפים. אמנם אין תנועה מתואמת שקוראת להוציא את מקדואל מאוסף אולם הפסלונים, כפי שקורה לסימס מסנטרל פארק, אולם הוויכוח עשוי לשקף את אלה שכבר התנהלו על אלופי הקונפדרציה ובעלי העבדים הבולטים. אבל עד שלא יסופר כל הסיפור, כזה שכולל את חייהן של ארבע נשים משועבדות, כל אזכרה לחלק ממנו אינה מספיקה.
