לפני למעלה ממאה שנה תיאר לראשונה פסיכיאטר גרמני בשם אלואה אלצהיימר את המצב שיישא את שמו. למרבה הצער, אנחנו לא כל כך קרובים לריפוי או אפילו לטיפול שיכול להאט את העמעום הנפשי העגום שמשפיע על כל כך הרבה חיים.
לפי ההערכה האחרונה, עד 135 מיליון אנשים בעולם חולים במחלת אלצהיימר עד אמצע המאה. זה המון אנשים שיתקשו לטפל בעצמם.
לכן כדאי להסתכל על קהילה קטנה לא רחוק מאמסטרדם בהולנד, שכונה "כפר דמנציה". שמו האמיתי הוא הוגווי, ובמשך השנים האחרונות הוא הפך למודל החדשני ביותר בעולם מקום בו אנשים שחטפו יכולות להרגיש בבית.
בהוגווי חיים כ -150 איש וכל אחד מהם סובל מדמנציה קשה. אבל במקום לבלות את ימיהם הנטועים מול טלוויזיות במקום שאינו דומה למה שהם הכירו כרגיל, רבים מהתושבים מסתובבים בכפר הקטן שלהם. יש להם סופרמרקט, תיאטרון, מספרה, בית קפה וגנים משלהם. כן, המתחם מגודר, וכן, ישנו שער ביטחון, אבל התושבים חופשיים לשוטט, כשהם עוקבים אחר מה שהם זוכרים להיות השגרה היומית שלהם.
כולם גרים במעונות דו קומתיים, עם שישה עד שמונה אנשים לדירה. המטפלים גרים איתם - ללא מדים - אך התושבים יכולים לעזור לבשל ולנקות אם הם רוצים. הדירות נועדו לחזק את תחושת הנוחות, המעוצבות סביב מספר נושאים שונים של סגנון חיים. אנשים שאהבו פעם את האמנויות חולקים מגורים עם אנשים אחרים מעבר דומה. ציורים מעטרים את הקירות ומוזיקה בדרך כלל מנגנת. עבור אלה שחיו כנוצרים דתיים, החדרים די פשוטים, ובמקום ציורים רואים צלבים. אפילו האוכל שאנשים אוכלים קשור לבחירות בסגנון החיים שלהם, וכל זאת במטרה לגרום להם להרגיש שמעט בחייהם השתנה.
מציאות אחרת
מנהלי הוגווי נהגו לנהל בית אבות קונבנציונאלי יותר, ומניסיון זה למדו מה לא לעשות עם חולי אלצהיימר. הם יודעים למשל שכאשר אדם עם דמנציה ניגש לדלת או לשער, זה בדרך כלל לא אומר שהוא מנסה לברוח, אלא שהם ראו דלת ורוצים לעבור דרכה. ברגע שאומרים להם שהוא נעול, הם בדרך כלל מרוצים והולכים משם.
הצוות גם יודע שרוב האנשים הסובלים מדמנציה ממש לא אוהבים לשבת לבד, שהם פחות נוטים להילחץ או להחמיר אם הם יישארו פעילים. ומטפלות יודעות שאין טעם לנסות לתקן את התושבים. סביר להניח שהם לא יזכרו את מה שאומרים להם, כל כך מעט, אם לא כלום, מרוויחים להם שהם טועים. אם מישהו מבצע רכישות מוזרות או מיותרות בסופרמרקט, לא אומרים לו להחזיר אותן. מאוחר יותר המטפלת מחזירה אותם בשקט.
מנהלי הוגואי שמעו שהעולם שהם יצרו הוא אשלייתי, אבל זה בעיקר העניין. מדוע לכפות את המציאות על אנשים שאחיזתם בה מחליקה? כל מה שבאמת חשוב, הם אומרים, הוא לספק מקום שניתן לזהותו ובטוח.
בהתבסס על האופן בו הגיבו תושביה, נראה כי הגישה עובדת. בהשוואה לחולים בבית האבות המסורתי שהחליף, האנשים בכפר דמנציה נוטלים פחות תרופות ואוכלים טוב יותר.
וכן, הם חיים יותר.
הבית לא כל כך לבד
שוב, לא כל מי שסובל מדמנציה צריך לעבור לקהילה מיוחדת. למעשה, מרבית המומחים חושבים כי לאנשים עם תנאים פחות חמורים מוטב להתגורר בבתיהם כל עוד ניתן.
אבל איך אתה גורם לזה לקרות, בהתחשב בכל איומי הבריאות והבטיחות הפוטנציאליים?
אם לשפוט על פי משפט שנערך על ידי צוות חוקרים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, ביקורים קבועים של אנשים המכונים "רכזי טיפול בזיכרון" עשויים לעשות את ההבדל הגדול.
תכנית הפיילוט בת 18 החודשים, המכונה מקסימום העצמאות (MIND) עצמאות בבית, שלחה מדריכים ואחיות לבתיהם של קשישים מתושבי בלטימור עם דמנציה. ראשית, הם אבחנו בעיות זיכרון והתנהגות ולקחו בחשבון סוגיות של תרופות, בריאות ובטיחות. לאחר מכן הם עבדו עם משפחתו של האדם כדי לפתח תוכנית טיפול בהתאמה אישית שתעסוק בנושאים אלה. הם גם זיהו פעילויות קהילתיות שחולה הדמנציה יכול היה לעסוק בהן כדי שלא סתם צפו בטלוויזיה, ואם האדם היה זקוק לצוואה או היה צריך לומר לו שיפסיק לנהוג.
100 האנשים בערך במשפט שקיבלו ניתוח ביתי, יחד עם בדיקות בדיקה חודשיות עם מעקב אחר משפחותיהם, הצליחו להישאר בבתיהם חציון ארוך יותר של תשעה חודשים וחצי מזה של קבוצת הביקורת. . זה, אמר החוקר הראשי קווינסי מיילס סאמוס, "יכול לעשות הבדל עצום מבחינת הנוחות, הכסף ואיכות החיים."
סאמוס מקווה שמה שמצאו יעזור לעודד יותר מבטחי בריאות לכסות תכניות טיפוליות קהילתיות כאלה, מכיוון שבטווח הארוך הם עשויים להיות יקרים משמעותית מאשר העברת אנשים ליישובים עם דיור מוגן. נקודת מפתח: למדריכים שסאמוס וצוותו השתמשו בהם לא היו רקע קליני או אימונים קודמים בעבודה עם אנשים עם בעיות זיכרון. כולם קיבלו רק ארבעה שבועות של אימונים אינטנסיביים לפני שיצאו לשטח.
המוח משנה
להלן כמה מחקרים עדכניים אחרים שעשויים להועיל לחולי אלצהיימר:
- מה הריח הזה ?: חוקרים מבית הספר להנדסה ומדעים יישומיים של הרווארד פיתחו את מה שהם מכנים טלפון. זה מכשיר שיכול, באמצעות קבצים מצורפים של Bluetooth וטלפון חכם, ריחות טקסט, ציוץ או דואר אלקטרוני לאדם אחר עם מכשיר ophhone. יישום אפשרי אחד הוא לעזור לחולי אלצהיימר לשחזר זיכרונות באמצעות ריחות מוכרים - דבר שמחקרים קודמים הציעו שאפשר.
- במחשבה שנייה, הפוך את המנגל: אכילת בשר על האש, על האש או מטוגן עלולה להאיץ את ההזדקנות ואת מחלת האלצהיימר. זה מה שמדענים בבית החולים הר סיני בניו יורק סיכמו לאחר שהאכילו עכברים מזון עשיר בתרכובות שנקראו "תוצרי סוף גליקציה מתקדמים" (גילאים) - הם בשפע בבשר שחום שבושל בטמפרטורות גבוהות. בין הממצאים: עכברים על דיאטות בימי הביניים נטו לצבור משקעים של חלבון עמילואיד-בטא במוחם, סמן ביולוגי מרכזי באלצהיימר.
- סיבה נוספת לעקוב אחר מה ששכחת: הרבה אנשים מזדקנים מתלוצצים על כך שאיבדו את זיכרונותיהם, אך מחקר שנערך לאחרונה באוניברסיטת קנטאקי מציע כי עליהם להתחיל להתייחס אליו ברצינות. החוקרים שאלו 3, 700 גברים מעל גיל 60 שהגיעו למרכז סנדרס-בראון בהזדקנות אם הם הבחינו בשינוי בזכרונותיהם מאז שנכנסו בפעם האחרונה. והתברר שעל ידי מעקב אחר אלה שדיווחו על הפסקות הזיכרון, המדענים היו טובים יותר מסוגלים לזהות את אלה שיסבלו מירידה קוגניטיבית.
בונוס וידיאו: הנה שיחת TED מהקיץ האחרון בה המדען סידהרטאן צ'נדרן מסביר כיצד תאי גזע מיוחדים עשויים לעזור למוח פגום לתקן את עצמו:
