בין אם מדובר בספורט, מתאונות דרכים או שירות צבאי, פגיעות מוח טראומטיות נפוצות ומסוכנות. על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, 30 אחוז מקרי המוות כתוצאה מפציעה כוללים TBIs. בשנת 2013 זה הסתכם בכמעט 50, 000 מקרי מוות בארצות הברית.
חלק מה- TBIs, ובמיוחד החמורים יותר, מאופיינים בדימום במוח (תוך גולגולתי), ואלה דורשים טיפול מסוג אחר, בו הגולגולת נפתחת כדי לשחרר לחץ ולהסיר את הדם הקריש, המכונה המטומה. שליחת אנשים עם פגיעות אלה במרכזי הנוירוטראומה המתאימים היא עניין של חיים או מוות; מחקר ההישרדות בקרב חולים עם דימום תוך גולגולתי כתוצאה מ- TBI יורד מ- 70 אחוז ל -10 אחוזים אם לא עוברים את ההמטומה תוך ארבע שעות, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine בשנת 1981.
אולם אבחון זעזוע מוח אינו מדויק, ובמקרה של המטומות, נדרש בדיקת CT, שהיא יקרה, ולעתים קרובות יש לה תור ארוך. סיעור מוחות של חוקרים מאוניברסיטת צ'אלמרס לטכנולוגיה בשבדיה הוביל למאמר שפורסם בכתב העת Journal of Neurotrauma, ובו הערכה של שימוש חדש בטכנולוגיית גילוי שבץ לאבחון מהיר של דימום תוך גולגולתי.
"זו בתחומים רבים בעיה גדולה שעלינו לטפל בה, מכיוון שקשה למיין את האנשים הנכונים לבוא לכירורגיה עצבית", אומר יוהאן לונגקוויסט, החוקר הראשי, ונוירוכירורג בבית החולים באוניברסיטת סהלגרנסקה.
Ljungqvist וצוותו הגהו שימוש מחוץ לתווית לטכנולוגיה קיימת מראש. ה- Strokefinder, שנבנה על ידי Medfield Diagnostics, הוא כלי המשמש להבחנה בין שבץ איסכמי (אלה שבהם קריש חוסם את זרימת הדם) לבין התאים המורגיים (הכרוכים בדימום). על הקסדה שמונה אנטנות מיקרוגל. כל אנטנה יורה, בתורו, כמות קטנה של קרינת מיקרוגל במוח (בין 1/100 ל- 1/10 מה שאתה מקבל משיחת טלפון סלולרי) והאנטנות האחרות מרימות אותה. התהליך חוזר על עצמו בכמה תדרים שונים. גלי המיקרו התקדמו דרך הרקמה בדרכים שונות, תלוי בעקביות הרקמה, וכאשר הם מסוננים באמצעות אלגוריתם, המטומה בולטת, בין אם זה נובע משבץ או TBI.
Strokefinder יכול לשמש מכשיר הקרנה במצבים דחופים. (אבחון מדפילד) רופאים יכולים להתחיל מייד לטפל בחולי אירוע מוחי המוערכים באמצעות Strokefinder, אך במקרה של TBIs התועלת היא להביא אותם לבתי חולים מוכנים להעניק להם את הטיפול הנוירולוגי הדרוש להם.
"זה לא כל כך נושא של יכולת לעשות יותר עבורם [חולי TBI] באופן חכם לפני בית חולים. זו שאלה של טריאז ', של הובלתם לבית החולים הנכון, וזו בעיה אדירה", אומר יו"ר יו"ר מיקאל עלם של נוירופיזיולוגיה קלינית באוניברסיטת גטבורג, ואחד החוקרים המשותפים של ליונגקוויסט.
עד כה הטכניקה מיושמת רק על אנשים הסובלים מהמטומה כרונית במוח - גרסאות שאינן מסכנות חיים שאינן דורשות ניתוח מיידי. אך בהתבסס על הצלחתו של מחקר זה, Ljungqvist סבור כי ניתן יהיה להשתמש בו במצבים דחופים.
"אם נוכל להוכיח שזה עובד למטומות [כרוניות] אלה, נוכל להמשיך לנסות גם חולים אחרים, עם המטומות חריפות, ויש להם תכונות דיאלקטריות שונות שבעצם יכול להיות קל יותר למצוא. במקרה כזה, אנו יכולים לקבל את זה ככלי סינון באמבולנסים או במסוקים, "הוא אומר.
זה יכול אפילו להופיע באצטדיונים ובאירועי ספורט או בשדות קרב. למרות שהמכשיר זמין כרגע רק לחוקרים, מדפילד מתכננת להנגיש אותו באופן מסחרי, ובסולם זה, המחיר יירד (אם כי בסביבות 100, 000 דולר הוא כבר הרבה פחות ממכונת CT).
המכשיר עצמו שקט, ומעוצב כמו קסדה שמנמנה, עם משוטים על ארבע צידי הראש. (אבחון מדפילד) מדפילד משתף פעולה עם בית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה של צ'למרס ובית חולים גטבורג בפרויקטים הכוללים את Strokefinder וטכנולוגיות אחרות, ומגלה שהרופאים והחוקרים הרפואיים שם יידעו טוב יותר מה הם צריכים מאשר המהנדסים בחברה. "כבית ספר להנדסה, יתכן שיהיו לך רעיונות, אבל זה באמת המקצוע שלהם. זה הקהילה הרפואית שתחליט כיצד להשתמש בזה, " אומר מיקאל פרססון, שהקים את מדפילד לאחר שהמעבדה של עילם הראתה שאב-טיפוס מוקדם יכול לאתר שינויים ב הרקמה במוח.
המכשיר עצמו שקט, ומעוצב כמו קסדה שמנמנה, עם משוטים על ארבע צידי הראש. הוא שוקל קצת יותר מ -10 פאונד. אתה לא יכול להרגיש שזה עובד. האלגוריתם מבדיל בין רקמות רגילות לדם קרוש, וכל התהליך נמשך 45 שניות בלבד. זה לא מספק תמונה, אלא רק אינדיקציה אם קיימת המטומה.
שבירה במיקרוגל שימשה לגילוי סרטן השד, ואלם וליונגקוויסט חושבים שניתן ליישם אותם באזורים רבים יותר. קבוצה בנורבגיה משתמשת בטכנולוגיה כדי לאבחן ריאות שהתמוטטו אצל חזירים, ובעתיד היא עשויה להתרגל לסוגים אחרים של נפיחות מוחית או דימום בבטן. Ljungqvist מתכנן מחקר בחולים עם המטומה חריפה על ידי TBI, מכיוון שהתהליך מספיק מהיר כדי שלא יהיה צורך לעכב ניתוחים או סריקות CT.
ככל שמחקרים אלה ואחרים יתקדמו, האלגוריתם של המכשיר יתעדן כדי לספק פרטים נוספים, כמו גודל ומיקום המטומה, אומר עילם.
"זה לא כלי הדמיה. זה נותן לנו ערך, והערך הזה שונה מאלה שאנשים רגילים ללא דימום, "אומר ליונגקוויסט. "מכיוון שאין לנו אפשרויות הדמיה, אנו באמת צריכים למצוא דברים שאפשר להשתמש בהם באלגוריתם זה."
