המונח "היסטריה" בא מהמילה היוונית "רחם" ומתייחס למחלה שאובחנה בעבר כמעט אך ורק אצל נשים. אסטמה של נשים, אפילפסיית הרחם, המלנכוליה של האלמנה - כל אלה היו מילים נרדפות למכלול תסמינים מוזר שכלל כאבים בלתי מוסברים, עוויתות מסתוריות, אובדן תחושה פתאומי בגפיים ועוד עשרות תלונות אחרות ללא סיבה פיזית לכאורה. במיוחד בתקופה הוויקטוריאנית, הרופאים חשבו שהיסטריה מדגימה את השבריריות הכללית של המין ההוגן. התרופה הטובה ביותר הייתה נישואין טובים. אבל כל אותו זמן מספרים רבים של גברים סבלו מאותה מחלה. בספרו החדש, גברים היסטריים: ההיסטוריה הנסתרת של מחלות עצבים זכריים, בוחן מארק מיאלה, פרופסור להיסטוריה של הרפואה באוניברסיטת אילינוי, את המסורת הרפואית של התעלמות מ"היסטריה "גברית, ואת תוצאותיה התרבותיות.
תוכן קשור
- בנק הדם הראשון אי פעם נפתח היום לפני 80 שנה
מהי היסטריה?
פחות או יותר בלתי אפשרי להגדיר היסטריה באופן שרופא ימצא היום מקובל. המשמעות השתנתה באופן דרמטי עם הזמן. זהו אוסף עצום של תסמינים אפשריים הנמצאים בגוף אך לא ניתן לייחס אותם לאף מחלה גופנית ידועה. זה יכול להיראות כמו ביטוי של אפילפסיה, גידול במוח, עגבת מתקדמת, פרקינסון, אך בבדיקה זה אף אחד מאלה. בסופו של דבר עולה החשד שלמרות שמדובר בביטויים גופניים, הסיבה היא פסיכולוגית.
מדוע איננו שומעים עוד את האבחנה הזו?
המונח כבר לא משמש מכיוון שפסיכיאטרים אמריקאים בחצי המאה האחרונה החליטו לא להשתמש בו. הם שינו את שמו לזה, מפרקים אותו לחלקים שונים, מתייגים אותו אחרת. לקטגוריות ממשיכות אלה לכולן יש איכות נשמעת מדעית יותר, וזה לא מקרה. יש "הפרעת סומטיזציה" ו"הפרעת כאב פסיכוגנית "ועוד שורה שלמה של תוויות אחרות שביסודן מכסות את אותה הקטגוריה שפרויד וקודמיו בנוח לקרוא לו היסטריה.
מדוע היא אובחנה לעתים רחוקות כל כך אצל גברים?
זה לא שההתנהגות לא הייתה קיימת. זה אכן היה קיים. זה היה משתולל. גברים היו מועדים להתמוטטות עצבים כמו נשים. זה לא אובחן מסיבות חברתיות ופוליטיות. גברים האמינו שהם שפויים יותר, מונעים יותר מההיגיון, יותר בשליטה על עצמם רגשית. אם היית מאבחן בכנות, זה היה די ממהר לשאול את ההבדל בין המינים לרעיון שגברים היו בעלי רכוש עצמי יותר מאשר עמיתיהם הנשים השבריריים והתלויים. בסופו של דבר זה נוגע לפטריארכיה וכוח.
לזמן קצר, באנגליה הגיאורגית, זה היה כמעט אופנתי להיות אדם היסטרי. למה?
באנגליה ובסקוטלנד של המאה ה -18 היה מקובל להכיר בסימפטומים אלה אצל גברים ולקרוא להם "עצבניים". התווית הוחלה, והוחלה על עצמם, על גברים בני המעמד הבינוני-גבוה או הגבוה, או שאפו להיות. הם פירשו תסמינים אלה לא כסימן לחולשה או לא-גבריות אלא כסימן שיש להם רגישות מעודנת, תרבותית, מעולה. אם מזג האוויר מדכא אותך, אם אתה מעורב רגשית בקריאת מחזה של שייקספיר, אם אתה מתעייף בקלות, זה לא בגלל שאתה לא גברי, זה בגלל שיש לך מערכת עצבים מתוחכמת במיוחד שעמיתיהם ממעמד הפועלים לא. ואם אתה יכול לשכנע אנשים אחרים בחברה בזה, האם זה לא אומר שאתה מתאים יותר לשלוט בחוכמה במדינה?
מארק מיקה הוא מחברם של גברים היסטריים ופרופסור חבר להיסטוריה של הרפואה באוניברסיטת אילינוי. (הוצאת אוניברסיטת הרווארד) 
גברים היסטריים מאת מארק מיקה. (הוצאת אוניברסיטת הרווארד) כיצד אירועים היסטוריים, כמו כיבושי נפוליאון, עיצבו אבחנות היסטריות?
תולדות הגבריות דבוקות מאוד באירועים עכשוויים. אם יש משהו בהיסטוריה של התקופה שדורש מגברים למלא לפתע את התפקידים המסורתיים והסטראוטיפיים ביותר שלהם - כמו הגנה על המולדת - אז זה נוטה להיות תקופה של עמדות מגדריות שמרניות מאוד. זה מה שקרה בתקופת נפוליאון. כשיש מלחמה, ומדינה אחת אחרי השנייה פולשת על ידי הצרפתי הקצר והגדול הזה, מה שהופך להיות חשוב הוא הפקת חיילים גבריים. במהלך התקופה הנפוליאונית ואחריה, ובמיוחד בבריטניה, חל שינוי באופן שנראה הפרעות עצבים אצל גברים. הם עברו מלהיות סימני עידון וציוויליזציה לסימנים של התנהגות חלשה ולא אנושית - ודור לאחר מכן, כסימנים לניוון פיזי וביולוגי.
מה עם העובדה שרופאי היום כמעט כולם היו גברים?
רופאים עצמם הם מוצרים של חברה, ובמקרה של אירופה כאשר המקצוע הרפואי עולה לראשונה, כל רופא הוא על פי חוק גברים, מכיוון שנאסר על נשים מהאוניברסיטה. תשעים אחוז מהרופאים מגיעים ממעמדות הביניים העולים והם היו מודאגים מאוד, כחלק מהעלייה המקצועית שלהם, שהם מופיעים כאנשי מדע. הם ראו גברים ממעמד הביניים רציונאליים ומבוקרים וממושמעים במיוחד. אין זה מפתיע שכאשר הם ראו מקרים של היסטריה אצל גברים מהמעמד הבינוני מאחורי דלתות סגורות, הם פשוט לא עשו תיאוריה או הדפיסו את המקרים באופן בו הם עושים זאת בהרחבה עם תיקי הנשים שלהם. זה הדימוי שלהם, במוחם שלהם, שהם מגנים. התנהגויות פראיות היו מושא לימוד, לא משהו שראו בעצמם.
האם כתיבת ספר זה כללה הערכת נטיות היסטריות משלך?
אני מתבדח עם עמיתי כי למרות הכותרת, הספר הזה אינו האוטוביוגרפיה שלי. אבל זה כן עוזר להיות מודע באופן פסיכולוגי במקצת. מבחינתי זו קסם מדפוס התנהגות המנוגד לשלי. אובססיה ושליטה יתר הם הפתולוגיות הנבחרות שלי, הנוירוזות שבחרתי, ומסיבה זו התעניינתי במי שמנהל משא ומתן על העולם באמצעות התפרצויות היסטריות.
איך הפרעת הלחץ הפוסט-טראומטית מאתגרת ושינתה את הבנתנו בהיסטריה?
צריך להיות כרך ממשיך שלם שמתחיל במלחמת העולם הראשונה והלם פגז ומגיע עד ימינו. מה שחלק מהאנשים התחילו לכנות "היסטריה גברית" נקרא מחדש "הלם פגז" בתחילת המאה העשרים. ההתייחסות מחדש מעניינת מכיוון שהמונח הוא חדש, לא קשור לנשים, ועדיין מציע סיבה מכובדת, טראומה גופנית לעצבים. מקרים אלה היו כמעט אך ורק גברים, העוסקים בפעילות גברית מכובדת. מאז בערך 1980 הם השתמשו במונח הפרעת דחק פוסט-טראומטית. קל מאוד להראות המשכיות בין הסימפטומים של היסטריה גברית של סוף המאה ה -19, הלם פגז של מלחמת העולם הראשונה, לבין PTSD של ימינו. הסימן שמצביע על התקדמותנו הוא שפחות ופחות במקרים של PTSD נתפסים כעל זהות כללית של חייל, כמשהו בלתי מוסרי.
אילו גברים בתרבות הפופולרית המודרנית היו מתוארים כהיסטריה? טוני סופרנו עולה בראש.
דוגמה סטריאוטיפית היא וודי אלן, אבל טוני סופרנו הוא טוב. הוא נאבק עם מודל אחר של גבריות, כזה שחניק ואלימים, ואתני ואיטלקי. הוא פורץ לפריחות הבלתי מוסברות האלה והתקפי חרדה מתאימים. הוא רוצה שהרופאים ימצאו סיבה אורגנית כך שהוא לא צריך להיחשב כ"מקרה ראש ".
הוא משתדל כל כך באופן רשמי להיות היפר-גברי, להיות איטלקי, לקיים יחסי מין עם נשים מוזרות וכדומה, אך הוא לא יכול להתמודד עם עצב-העצבים שלו.
איך הטכנולוגיה החדשה, השקעים הרגשיים ברשת, תשנה את ההבנה שלנו של המוח הגברי?
אנו חיים בתרבות זו של אמצעי תקשורת טוטאליים שמעולם לא נכבים. כל מי שמעוניין או חושב שהוא סובל יכול להיכנס לרשת ולהימנע בהכרח מחדרי צ'ט, ספרות עזרה עצמית, הרבה מידע. הם מאבחנים את עצמם, מחפשים מטפל או משתפים סיפורי מחלות. יש הרבה עיצוב עצמי רפואי שקורה כיום כתוצאה מהתקשורת האלקטרונית, שעוזרת לנו לקבוע כיצד עלינו לחשוב על עצמנו, בבריאות ובחולי. אפשר לומר שנשים נוטות יותר לעשות זאת, אבל אני לא חושב.
