התפרצות HIV חסרת תקדים באינדיאנה גרמה למושל להכריז על חירום בריאותי ולהקים חילופי מחטים לטווח קצר. אבל מה מזין את המגיפה במחוז סקוט, הודו? מומחים אומרים שמדובר בשימוש בלתי חוקי באופנה, תרופה רב עוצמה נגד כאבים שנקראה "הזבל החדש של אמריקה הכפרית."
פקידי בריאות הציבור באינדיאנה אומרים ל- WKMS כי אופנה, המכונה גם אוקסימורפון, היא "אופייאט חזק ועוצמתי להפליא." התרופה ניתנת לרוב לחולים הסובלים מכאבים שהתנגדו למשככי כאבים שאינם אופיואידים או שלא סבלו מהקלה בכאב באופן מיידי לשחרר אופיואידים. אבל אופנה זכתה לחיים אחרים כסם סתורתי ביישובים כפריים כמו מחוז סקוט.
במתכונתה הבלתי חוקית, אופנה נמחצת ומוזרקת, מביסה את תכונות השחרור המורחבות של התרופה ויוצרת גובה רב עוצמה הדומה לזה של הרואין או OxyContin. לפני 2011 התרופה הייתה "קלה יחסית" לצילום, מציינת לורה אונגר של USA Today, אך נוסחה עמידה למחץ נוצרה בסוף 2011 כדי למנוע התעללות באופנה.
עם זאת, אמצעי זהירות אלה לא הספיקו, וההתעללות בסם עלתה באופן דרמטי בשנת 2012. בהצהרה משנת 2013 הודיעה ה- FDA כי הגירסה המנוסחת של אופנה עדיין יכולה "להתפשר כאשר היא נתונה לצורות אחרות של מניפולציות, כמו קיצוץ, טחינה או לעיסה. "
כל האנשים שזוהו כחיוביים ב- HIV בהתפרצות הנוכחית הודו בשימוש בסמים תוך ורידי, כך מדווחים ABC News. ולמרות שעדיין לא ברור אם החלפת המחטים הזמנית של המושל תביא למצב של התפשטות HIV, שמתפשטת גם דרך מגע מיני, אינדיאנה אינה המדינה היחידה המאשרת חילופי מחטים בפעם הראשונה. ביום חמישי הקרוב חתם מושל קנטאקי על הצעת חוק שתאפשר למחלקות הבריאות ליצור חילופי מחטים במדינה.