בחודש שעבר פרסם ה- FDA אזהרה לא שגרתית. זה לא קשור לתרופות מרשם מזויפות, תרופה לא בטוחה או מוצר נזכר. במקום זאת, האזהרה הייתה למשהו שצומח באופן טבעי במטעי פלורידה: האשכוליות החמוץ והעסיסי.
עדכון הצרכנים של ה- FDA אישר את מה שמשתמשים בתרופות כמו סטטינים ידעו מזה זמן רב - אסור לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות אם אתה נוטל תרופה כלשהי למספר תרופות. בדו"ח ציין שיו מי הואנג, המנהל בפועל של משרד ה- FDA של הפרמקולוגיה הקלינית, כי עבור תרופות רבות, "המיץ מגביר את ספיגת התרופה לזרם הדם. כשיש ריכוז גבוה יותר של תרופה, אתה נוטה להיות יותר תופעות לוואי. "
"אפקט האשכוליות" המוזר התגלה לראשונה לגמרי בטעות. כחלק ממחקר משנת 1989, מדענים מבית החולים ויקטוריה בלונדון ניסו לגלות האם אתנול - המולקולה האחראית להשפעות המשכרות של משקאות אלכוהוליים - עלולה ליצור אינטראקציה שלילית עם תרופה בשם felodipine, שפותחה לטיפול בלחץ דם גבוה. הם השתמשו במקרה במיץ אשכוליות כדי להסוות את טעם האלכוהול, וגילו רמות גבוהות במפתיע של התרופה בדם. לאחר בירור נוסף, הם הבינו שזה לא האלכוהול שגורם לעלייה - זו הייתה אשכולית.
הסכנה של ערבוב אשכוליות ותרופות ידועה בעיקר בתרופות להורדת כולסטרול כמו זוקור וליפיטור, אך מחקרים עדכניים הצביעו על כך שאשכוליות יכולות ליצור אינטראקציה עם רשימה ארוכה יותר של תרופות, כולל תרופות שנקבעו לטיפול בלחץ דם גבוה (כמו Nifediac ו- Afeditab ), דיכאון או חרדה (Zoloft ו- BuSpar) ותפקוד הזקפה (Viagara ו- Cialis). אפילו כמה אנטי-היסטמינים ללא מרשם, כמו אלגרה, עשויים להיפגע. האינטראקציות השליליות הן הגדולות ביותר אם האשכולית נצרכת פחות מארבע שעות לפני נטילת התרופות, אומר ה- FDA.
מהן ההשפעות השליליות? ריכוז מוגבר של התרופות מאלץ את הכבד לעבוד קשה יותר, מה שמגדיל את הסיכון לפגיעה בכבד, מה שעלול להוביל להתמוטטות שרירים ואי ספיקת כליות. אך באופן מפתיע, עבור כמה תרופות, כולל אלגרה, אשכוליות למעשה מורידות את ריכוז התרופה בדם, ומפחיתה את יעילותה.
ההשפעות ההפוכות הללו של עבודות אשכוליות באמצעות מנגנונים ביולוגיים שונים לחלוטין. במקרה הראשון - כאשר ריכוז התרופות מוגבר בצורה מסוכנת - תרכובות מסוימות בפרי המכונות פורנווקומרינים מעכבות את פעולתו של אנזים, המכונה CYP3A4, המופיע במעי הדק. בדרך כלל, CYP3A4 מתחיל לפרק את התרופות, כך שהן עוברות חילוף חומרים מעט לאחר הפגיעה בזרם הדם. אך עם עכבת CYP3A4, כמויות גדולות יותר עוברות לדם.
ההשלכות של זה יכולות להיות שונות מאוד בקרב אנשים, אשר באופן טבעי מתחילים ברמות שונות של האנזים. פוטנציאל התרופה הספציפית להשפעות רעילות ממלא גם תפקיד. לגבי תרופות מסוימות, נטילת נטילת אותם עם אשכוליות עלולה לגרום לנזק בכבד ובכליות בטווח הארוך. עבור אחרים פרק אחד עשוי להוביל לרמות רעילות של התרופות בדם.
המנגנון שבאמצעותו אשכוליות מפחיתה את היעילות של תרופות אחרות - אנטיהיסטמינים, כמו בנדריל ואלגרה, בפרט - פחות מובן טוב יותר. במקרה זה, חומרים בפרי מפריעים לחלבוני טרנספורטר על משטחי התאים. בגלל הפרעה זו התרופות אינן נכנסות לתאים בצורה יעילה פחות ופחות יעילות.
ה- FDA מציין כי הוא החל לדרוש תיוג של תרופות מסוימות אם לא ייקחו אותם עם אשכוליות, וממליץ לצרכנים לשאול את הרופא או הרוקח אם הם לא בטוחים.
ועדיין, אוהבי אשכוליות יכולים לקחת לב: צוות מגדלי הדרים מאוניברסיטת פלורידה עובד בעבודה בפיתוח כלאיים של אשכוליות-פומלו המכילים מעט או לא פורנווקורמינים, אשר יש לאפשר להם לאכול בבטחה עם כל תרופה. החוקרים צופים שהם יוכלו לשחרר זנים מסחריים של הפרי החדש תוך מספר שנים.
