במהלך סוף השבוע, מילת באזז חדשה נכנסה ללקסיקון הזרם המרכזי כאשר כתב העת הרפואי הבריטי The Lancet פרסם דיווח מרכזי בנושא "הסינדיקט העולמי של השמנת יתר, תזונה ותנאי אקלים." בהקשר זה, מתייחס למגפות מרובות קשורות הקשורות בו זמנית.
וויליאם דיץ, יו"ר משותף של ועדת לנסט להשמנת יתר שהפיקה את הדו"ח ומנהל המרכז הגלובלי למניעה ובריאות באוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, מספר לרבקה אליס ב- NPR כי מעולם לא שמע על המונח, אלא שהצוות שלו רדף אחריו על זה. הרעיון תפס בדיוק את מה שניסו להעביר - שהמגפות של השמנת יתר, תזונה ושינוי אקלים אינם מתרחשות בבידוד, אלא שזורות ביסודיות ויש לטפל בהן יחדיו, ולא כבעיות מבודדות.
המונח "סינדימי" אינו חדש לגמרי. זה טבע את האנתרופולוג הרפואי מריל זינגר מאוניברסיטת קונטיקט באמצע שנות התשעים כדי לתאר את האופן בו מגיפות יכולות לחפוף זו את זו ובעיות חברתיות ותרבותיות; היא כתבה ספר לימוד בנושא סינדיקומים משנת 2009. למשל, HIV ושחפת מהווים לעתים קרובות תסמונת. ישנו גורם ביולוגי בו HIV מחליש את מערכת החיסון, מה שהופך אנשים לרגישים יותר לזיהום בשחפת. אך ישנו גם גורם בריאותי חברתי או קהילתי בו מגורים קרובים, בריאות לקויה ומצבים לא סניטריים מאפשרים לשחפת לשחפת. ההשפעות של שתי המגפות הללו מוגברות בקבוצות פגיעות, כמו פליטים, מהגרים ואלה החיים בעוני כדי ליצור סינדרום.
בשנת 2017 פרסם The Lancet סדרה של מאמרים המציגים כיצד לחשוב על אשכולות מחלות כסינמיקה ולספק טיפול המכסה את כל הבעיות החופפות, אולם נראה כי נציבות לנצט התעלמה מההגדרה הטכנית בהחלט של המילה.
מריל אומר לאליס ב- NPR כי הנציבות עיוותה את הגדרת התסמונת שלו, מכיוון שמשמעותו מתייחסת באופן ספציפי למחלות שיש בהן אינטראקציה עם גוף האדם. הבעיות המתוארות בדו"ח החדש אינן סוגי המחלות המכוסות בסינמיקה. שינויי אקלים אינם ממש מגיפה שהוא טוען בכלל. "זה ממש לא ניתן להשוואה לסינדית אם אתה מציית להנחיות להגדרה קפדנית", אומר מריל.
אף על פי שנחטף המונח הטכני שלו, הוא עדיין תומך במה שהוא משמש - התייחסות לשלוש בעיות חופפות כיחידה אחת. כפי שכתב יסמין טייג באינברס, "[d] efining the 'Syndemic Global" ... לא עוסק רק בסמנטיקה. זה קשור למסגר מחדש של שלושת המגיפות כבעיית-על יחידה אחת, כדי שנוכל להתחיל לחשוב איך להרוג שלוש ציפורים באבן אחת. "
הדו"ח טוען כי שלוש הבעיות מופעלות על ידי מערכות המזון המודרניות שלנו ומחמירות על ידי פעולות של חברות מזון רב-לאומיות גדולות שקיבלו עדיפות לרווחים על פני בריאות האדם וקיימות גלובלית. החקלאות וייצור המזון תורמים כ 20 אחוז מפליטת גזי החממה הגלובלית ועל ידי צעדים מהווים עד שליש. זה גם הוביל לפרדוקס לכאורה של עליית השמנת יתר, ששולשה עד 13 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת העולמית מאז 1975, ועליית תת-תזונה, שיכולה להופיע בקרב אנשים עם עודף משקל וגם בתת משקל.
"עד כה, תת-תזונה והשמנה נתפסו כניגודים קוטביים של מעט מדי או יותר מדי קלוריות", אומר הנציב המשותף בויד סווינבורן מאוניברסיטת אוקלנד לתיאור. "במציאות, שתיהן מונעות על ידי אותן מערכות מזון לא בריאות וחסרות שוויון, הנתמכות על ידי אותה כלכלה פוליטית שממוקדת בצמיחה כלכלית ומתעלמת מתוצאות הבריאות וההון העצמי השליליות."
הדו"ח מציע הסכם עולמי לבריאות הציבור להסדרת חברות המזון באותה דרך שבה מדינות רבות התייחסו לחברות טבק. זה גם מציע להגביל את השפעתם על ממשלות למניעת בעיות. בדיוק החודש, מחקר גילה כיצד קוקה קולה הפעילה השפעה על קביעת המדיניות של סין על משבר ההשמנה שלה. הצעות אחרות כוללות מס על בשר אדום, סיום הטריליון בסך 5 טריליון דולר שניתנו לחברות מזון ודלק מאובנים ברחבי העולם וקרן של מיליארד דולר לתמיכה ביוזמות מדיניות למלחמה בסינדיקט הגלובלי.
ויליאם דיץ אומר לאליס ב- NPR כי קשה לומר מתי, או אפילו אם, ההמלצות ייפעלו. אבל לפחות זה עזר להקפיץ את השיחה על התסמונת, שהיא חשובה, לא משנה באילו מילים משתמשים כדי לתאר אותה.
