לפני כחודש סבלתי מזעזוע מוחי הראשון אי פעם, כאשר נבעטתי (בטעות) בראש כששיחקתי פריזבי אולטימטיבי. במהלך השבועות הבאים עקבתי בצייתנות להוראות רפואיות בכדי להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית. במשך זמן קצר שמתי לב לטשטוש נפשי - התקשיתי לזכור מילים ולהישאר מרוכזת - אך בסופו של דבר, התסמינים האלה דעכו, ואני מרגיש עכשיו אותו דבר כמו קודם.
תוכן קשור
- זעזועי דעות רבים עשויים לספוג את מותו של המינגווי, טוען פסיכיאטר
למעט, מסתבר, שאם רופאים היו מסתכלים בראשי בעזרת סוג של טכנולוגיית סריקת מוח הנקראת MRI דיפוזיה, יש סיכוי טוב שהם ישימו לב לחריגות מתמשכות בחומר האפור של קליפת המוח הקדמית השמאלית שלי. חריגות אלה, למעשה, עלולות להימשך עד ארבעה חודשים לאחר הפציעה, גם לאחר שסימפטומי ההתנהגותי כבר מזמן לא נעלם. חדשות אלה, ממחקר שפורסם היום בכתב העת Neurology, מדגישות עד כמה תהליך הריפוי ממושך ומורכב אפילו מזעזוע מוח עדין ממה שחשבנו בעבר.
אנדרו ר. מאייר, מדעי המוח באוניברסיטת ניו מקסיקו, "אנדרו ר. מאייר, מדעי המוח באוניברסיטת ניו מקסיקו ואמר כי" תוצאות אלה מצביעות על כך שישנם שני מצבים שונים של התאוששות בגלל זעזוע מוח. מחבר המחקר הראשי, הסביר בהודעה לעיתונות שהונפקה עם העיתון.
החריגות שצוות מאייר גילה, לדבריהם, כה עדין, עד שלא ניתן לאתר אותם באמצעות סריקות MRI או CT רגילות. במקום זאת, הם מצאו אותם באמצעות טכנולוגיית ה- MRI המפוזרת, המודדת את תנועת המולקולות (לרוב מים) דרך אזורים שונים במוח, ומשקפת את הארכיטקטורה ומבנה הרקמה הבסיסי של הרקמה.
מאייר ועמיתיו ביצעו סריקות אלה על 26 אנשים שסבלו מזעזוע מוח קל ארבעה חודשים קודם לכן, בנוסף לסריקתם 14 יום לאחר הפציעות. הם גם עשו להם בדיקות התנהגות וזיכרון בשתי הפעמים ואז השוו את כל התוצאות ל -26 משתתפים בריאים.
בסבב הראשוני, האנשים עם זעזועי הלחימה ביצעו מעט פחות גרוע מהמשתתפים הבריאים במבחנים שמודדים זיכרון ותשומת לב, בהתאמה לממצאים שקדמו לזעזוע מוח. החוקרים מצאו שינויים מבניים בקליפת המוח הקדם-פרונטאלית בשתי ההמיספרות של הנבדקים עם זעזוע מוח לאחרונה.
ארבעה חודשים לאחר מכן, הבדיקות ההתנהגותיות הראו שהפער בין שתי הקבוצות הצטמצם משמעותית, וגם התסמינים שדיווחו על עצמם על חולי זעזוע המוח היו פחות משמעותיים. אך באופן מעניין, כאשר בממוצע סריקותיהם של כל 26 האנשים, השינויים הנוירולוגיים עדיין ניתן היה להבחין בחצי הכדור השמאלי של מוחם.
לחומר האפור בקליפת המוח הקדמית של הכדור השמאלי (המוצג באדום) נמצאו חריגות, בהשוואה למוחם של השליטה. (תמונה באמצעות Neurology / Mayer et al.) מה היו החריגות הללו? באופן ספציפי, החומר האפור שלהם - השכבה החיצונית והמחוצה של רקמת המוח בקליפת המוח - הציג עשרה אחוזים יותר אניסוטרופיה שברירית (FA) בהשוואה לבקרות. ערך זה הוא מדד לסיכוי מולקולות המים הנמצאות באזור זה לנוע בכיוון אחד, לאורך אותו ציר, ולא להתפזר לכל הכיוונים. ההערכה היא כי היא משקפת את צפיפות ועובי הנוירונים: ככל שהתאים המוחיים הללו עבים וצפופים יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר שמולקולות מים יזרמו לכיוון סיבי התאים.
במילים אחרות, באזור ספציפי זה במוח, אנשים אשר סבלו מזעזוע מוח ארבעה חודשים קודם לכן עשויים להיות בעלי עצב צפוף ועבה יותר מבעבר. אבל קשה לומר מה משקפות החריגות הללו, ואם הן אפילו דבר רע. כפי שמצאתי במהלך המחקר האובססיבי למחצה שלי לאחר זעזוע מוח, ישנם פערים גדולים יותר בהבנת המוח של המדענים מכל חלק אחר בגופנו, והידע על תהליך הריפוי לאחר זעזוע מוח אינו יוצא מן הכלל.
המדענים משערים כי ה- FA המוגבר יכול להיות השפעה מתמשכת של בצקת (הצטברות נוזלים במוח כתוצאה מזעזוע מוח) או גליוזיס (שינוי בצורת התאים המבניים של המוח, ולא נוירונים).
אבל יתכן אפילו ש- FA מוגבר זה יכול להיות סימן לריפוי. מחקר משנת 2012 מצא כי בקרב אנשים שסבלו מזעזוע מוח קל, ציונים גבוהים יותר של FA מיד לאחר הפציעה היו מתואמים עם פחות תסמינים שלאחר זעזוע מוח, כמו אובדן זיכרון, שנה לאחר הפציעה. באופן דומה, מחקר שפורסם בקיץ האחרון מצא מתאם בין ציוני FA נמוכים לבין שכיחות הסימפטומים הקשים מיד לאחר זעזוע מוח. מעניין לציין כי החוקרים ציינו קשרים דומים במחקרים על אלצהיימר - אנשים הסובלים מהמחלה נוטים להפגין גם ציוני FA נמוכים יותר, באותם אזורים במוח כמו אלה עם זעזועי מוח קשים ביותר, המדגישים את הקשר לביצועי הזיכרון.
אם זה המקרה, אז העצבונים העבים והצפופים יותר במוחם של אנשים עם זעזועי מוח עשויים להיות כמו הגלדים הקשים שנוצרים לאחר שהעור שלך נשרף, גלדים שמתעכבים הרבה אחרי שהכאב התפוגג. כפי שמציין מאייר, במהלך תהליך ההחלמה לאחר כוויה "התסמינים המדווחים כמו כאב מופחתים מאוד לפני שהגוף מסתיים בריפוי, כשהרקמות נוגעות." באופן דומה, הסימפטומים של זעזוע מוח - אובדן זיכרון וקושי לשמור על תשומת הלב למשל - עלול להיעלם לאחר מספר שבועות, בעוד שרקמת העצבים ממשיכה להיווצר סוג של גלד משלה כעבור ארבעה חודשים.
יתכן כי גלד זה עשוי להיות פגיע. מחקרים מדעיים חושפים יותר ויותר עד כמה ההשפעה ההרסנית של זעזועי מוח חוזרים ונשנים - מהסוג שסובלים שחקני כדורגל - יכולה להיות בטווח הארוך. "לממצאים אלה עשויות להיות השלכות חשובות על מתי בטוח באמת לחדש פעילויות גופניות שעלולות לייצר זעזוע מוח שני, ועלול להיפגע עוד יותר במוח שכבר פגיע, " אמר מאייר. העובדה שתהליך הריפוי של המוח ממושך יותר ממה שהניח בעבר, יכול לעזור להסביר מדוע החזרה לשדה כמה שבועות לאחר זעזוע מוח ושחווה אחרת היא כה מסוכנת.
