בשנה שעברה, יותר ממיליון פליטים - בעיקר מסוריה, אפגניסטן ועיראק - עשו את המסע דרך הים. שליש מהם היו ילדים.
תוכן קשור
- דו"ח האו"ם מראה כי מספרים של פליטים הגיעו לשיא היסטורי
- דו"ח: תשעה מתוך עשרה ילדי פליטים נוסעים לבד
- תולדות משבר הפליטים הראשון של ארצות הברית
עבור אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, הפליטים הצעירים הללו מביאים אתגרים ייחודיים. בריחת הסכסוך והמלחמה גובים ללא ספק מחיר פסיכולוגי עמוק, אך בעיצומו של משבר מתמשך, איש עדיין לא העריך את מלוא היקפו של אותו אגרה. וללא הבנה טובה יותר, רופאים נאבקים בטיפול באוכלוסייה פגיעה זו.
"רוב הילדים האלה גדלו במלחמה", אומרת שלי שובוצקין, 39, רופאה אמריקאית עם משימות רפואיות SCM בלסבוס, יוון. שובוצקין מתארת פליטים צעירים שנמצאים בטיפולה ומציירים תמונות של עריפות, פיצוצים וחלקי גוף. "אתה לא יכול להשוות את הדברים שעברו הילדים האלה עם כל מדדים מובנים של PTSD, " היא אומרת.
כעת, הנתונים הראשונים על אוכלוסיות צעירות אלה ועל חוויותיהם של רופאי בריאות הנפש בשטח מצביעים על האתגרים - והתקוות - העומדים לפנינו.
צוות פסיכולוגים קליניים מהולנד בראשות רולף קלבר ומאריקה סליפן, ביקש לטפח הבנה טובה יותר של הדרכים בהן מתמודדים פליטים מתבגרים, כדי לפתח תוכניות התערבות טיפוליות טובות יותר. "מהמחקר שלנו ברור שנהלי ההגירה צריכים להיות שונים לילדים ולמבוגרים", אומר סליפן.
בשנה שעברה ניתחו סליפן וצוותה מחקרי מקרה של 200 פליטים ומבקשי מקלט בין (בממוצע) גילאי 10-20, כדי לגלות שפליטים צעירים גמישים באופן מפתיע בהתמודדות עם קשיים וסטרס קיצוניים. אך הם גם גילו כי מכשולי הפליטים הצעירים אינם מסתיימים כשנגמר מסעם: לעיתים קרובות לאחר טיסתם הראשונית הם נמצאים בסיכון רציני לפתח מגוון סוגיות בריאותיות, כולל PTSD, דיכאון ובעיות רגשיות והתנהגותיות.
למרות שאוכלוסייה צעירה זו עשויה להיראות מותאמת היטב, סליפן אומר כי אנו זקוקים ליוזמות שיקום כדי "להביט מעבר לרעלה", ולתכניות ליישוב מחדש ליישום מהיר של דרכים ואמצעים להפחתת הלחץ על המטענים הצעירים שלהם.
פליטים מגיעים לחופי סקאלה סיקמיניאס בלסבוס ביוון. (הרייט דדמן) המפתח הוא הבנת מצבים ספציפיים של פליטים אלה, אומר שאפיק עאמר, פסיכולוג סורי העובד עם פליטים המגיעים לירדן ועכשיו לגרמניה. הוא מתאר קבוצה של ילדים סורים שהופנו אליו לאחר שנאנסו שוב ושוב - הן במהלך יציאתן מסוריה, והן בתוך מחנות הפליטים לאורך גבולה. "זו טראומה בסדר גודל קיצוני, " הוא אומר. "הגעתם לארץ בטוחה מסמנת את סיומה של מסע אחד, אך בסופו של דבר - תחילתו של קשה יותר."
כעת, לאחר שהגבולות ברחבי אירופה נסגרים, סוכנויות הסיוע באירופה מבקשות לייצב יוזמות לבריאות הנפש עבור יותר מ -53, 000 פליטים שנקלעו ליוון. באפריל 2016 התחייב האיחוד האירופי כ -92 מיליון דולר למפקח הפליטים של האו"ם, לצלב האדום ולשישה ארגונים לא ממשלתיים בינלאומיים, כדי לתמוך במאמציהם במחנות פליטים חולפים ברחבי יוון. חלק מהארגונים הללו מספקים שירותים פסיכו-סוציאליים, עם זאת, לא ברור כמה מהמימון הזה הוקצה להם.
רוזה מויסידו, פסיכולוג שדה עם רופאים ללא גבולות בצפון יוון, קורא לתמיכה קלינית יותר בתחום ככל שמצב הפליטים במדינה מתייצב. "האנשים האלה הולכים להישאר ביוון, " אומר מויסידו. "זה יהיה היעד הסופי שלהם, ולכן (סימפטומים) יעלו לפני השטח והם יזדקקו לתמיכה בבריאות הנפש."
בחודש מאי הצליחו מויסידו וצוותה להקל על 250 התייעצויות בלבד - מספר נמוך באופן לא מפתיע, בהתחשב בעובדה שהצוות שלה אינו מועט. ישנם רק 20 פסיכולוגים שדה עם הארגון במדינה כולה, לעומת בערך 53, 000 פליטים. (ברחבי העולם מועסקים יותר מ -200 מתרגלים בתחום בריאות הנפש).
בעיה נוספת היא שרבים מהאנשים הזקוקים לטיפול לא הצליחו להתקדם, אומר בוריס צ'שירקוב, דובר ה- UNHCR ביוון. אחרי הכל, עבור אוכלוסייה שנמצאת בתנועה ומתמודדת רק כדי לשרוד, בריאות הנפש לרוב אינה נמצאת בראש רשימתן. "גם אם סבלת מהתעללות, גם אם אתה סובל מ- PTSD, גם אם אתה טראומה, המומנטום הזה להמשיך להתקדם [היה] עדיין שם, " אומר צ'שירקוב.
למעלה מ -200 פליטים סורים מגיעים לחוף לימנטזיקי בלסבוס ביוון, באחת המגיעות לסירות הגדולות ביותר שעברו את המעבר מטורקיה. (הרייט דדמן) לאחר שיושב מחדש במערב, פליטים עומדים בפני קיום שונה. בגרמניה המחנות מרובים ומפוזרים; שטוטגרט לבדה מארחת מעל 125 מחנות ופליטים שונים ברחבי העיר. פליטים צעירים מוכנסים לרוב לבתי ספר גרמניים המיינסטרים, עם אפשרויות מוגבלות לתמיכה ממוקדת טראומה.
Sleijpen מאתגר את חלוקת הטיפול הקיימת, שבה ילדים העומדים בפני בעיות בריאות מרובות נשלחים לספקי שירותים מרובים. "טיפול מאוחד הוא המפתח", אומר סליפן, וקובע כי יש צורך במסגר מחדש של המשבר ודרישותיו. "אפילו החייל הכי קשוח יתמוטט. אלה ילדים, הם פגיעים. הם כבר לא סוכני מלחמה. "
עם זאת, מחוץ לאירופה, כמה תוכניות טיפול חדשניות פורחות. במחנה הפליטים זעאתרי בירדן מתגוררים כיום למעלה מ 79, 000 פליטים סורים. באמצעות תיאום מרכזי, סוכנויות סיוע רבות עובדות מחוץ לאתר, והקימו תוכניות פסיכולוגיות-חברתיות לעבודה עם המטענים הצעירים שלהן במחנה. מאקדמיה לטקוונדו שנועדה להנחיל משמעת וסדר לתכניות דתיות עבור נשים צעירות, תכניות אלה מכוונות ליצור קהילות של נחמה ותמיכה.
המחנה הוקם על ידי האו"ם ב- 2012, ונמצא במרחק של 12 ק"מ מהגבול הסורי. לאחר שחשבו שהוא זמני, הוא הופך להיות קבוע יותר ביום - משנה שאלות של הישרדות לטווח הקצר לשאלות של שיקום ארוך טווח. "כבר ארבע שנים מאז שהמחנה התחיל, כל כך הרבה מהילדים האלה שהגיעו למרכז הזה משועממים", אומר מירג 'פרדהאן, דובר יוניסף. "אנחנו צריכים להעסיק אותם."
6, 277 פליטים נוספים חצו את הים התיכון, בשבוע שעבר.
