בסיאטל ובוונקובר ישנן תוכניות המיישמות את ההיגיון של תוכניות להחלפת מחט על פיצוח צינורות, מדווח טיים: הם מוציאים ערכות עישון בחינם במטרה לצמצם את העברת המחלות כמו HIV והפטיטיס C. ועכשיו קבוצה בסן פרנסיסקו. שנקרא איחוד השורדים העירוניים מציע אסטרטגיה דומה.
משתמשי סדק, חסרי צינור, מאלתרים לעתים קרובות מכשיר עישון מ"זכוכית שבורה, נורות, בקבוקונים ודברים אחרים בצורת צינור ", מסביר טיים. חתכים יכולים להתרחש בקלות, המסכנים את התפשטות המחלה הניתנת בדם אם משתמשים חולקים צינור. מאז 2011, העיר ונקובר חילקה בכל חודש בערך 7, 500 ערכות עישון. הנה הזמן בתוכנית של ונקובר:
כל ערכה מגיעה עם מידע על גמילה ומקומות לחיפוש עזרה כמו גם גבעולי זכוכית עמידים בחום וחיטוי מטליות אלכוהול. המטרה הייתה משולשת פי שלוש: השתמש בביקוש לערכות כדי לאמוד את מידת השימוש בסדק הנפוצה; גלה אם צינורות חופשיים ובטוחים אכן מקטינים את התפשטות המחלה; ולהשתמש ברגע המגע עם המשתמש כהזדמנות להרתיע שימוש לרעה בסמים.
למרות שהמדגם שלהם לא היה מספיק גדול בכדי לספק תוצאות קונקרטיות על התפשטות ה- HIV, דוברת הבריאות החופית של ונקובר אן-מארי ד'אנג'ו אומרת, הם מצאו כי הוצאת הערכות מקטינה את מספר הפצעים שאנשים חווים ואת הכמות ש אנשים חולקים צינורות.
תוכניות להחלפת מחטים, בהן משתמשי התרופות יכולים לרכוש מזרקים בחינם או בזול מאוד, "משמעותית וחסכונית" מצמצמות את התפשטות ה- HIV בקרב משתמשי תרופות תוך-עיוניים, כך עולה ממחקר שנערך על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2004. בארה"ב המרכזים לבקרת מחלות, המוסדות הלאומיים לבריאות והאגודה תומכים בעמדה זו.
בסן פרנסיסקו, עם זאת, אנשי העיר אינם משוכנעים כי אותו היגיון יחול על צינורות סדק. כפי שאמר דובר המחלקה לבריאות הציבור לטיים, "התוכניות להפחתת הפגיעה שלנו הן מבוססות ראיות וחלק מתכנית טיפול מקיפה. "בואו נתחיל לחלק צינורות סדק" זה צמצום מדי וצר מכדי שהמחלקה תפעל. "
איחוד השורדים העירוניים פועל כבר מתחת לחודש הרדאר כבר חודשיים, בעיקר ברחובות שכונת טנדרלוין הידועה לשמצה, כך מדווח הבוחן. הצינורות, מדווחים בקבוצה, עלו פחות מ- $ 1 לכל אחד ושולמו עבורם תורם אנונימי.
