מבחינה היסטורית, אנטיביוטיקה נלחמה בזיהומים כמו דלקת גרון וטיפול במחלות מין. אך מאז תום מלחמת העולם השנייה, עם תחילת השימוש בתרופות אלו, החרקים נלחמו בחזרה, ופיתחו עמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות רבות ואנטיביוטיקה חדשה עם הגעתן לשוק.
תוכן קשור
- מדענים מוצאים סוג חדש של אנטיביוטיקה המסתתרת באף האדם
כעת, התנגדות אנטי-מיקרוביאלית (AMR) מגיעה לנקודת משבר. ארגון הבריאות העולמי מדווח כי שחפת עמידה בתרופות נמצאת במגמת עלייה ובחלק מהעולם פיתחה המלריה עמידות לתרופות. דלקות סטף רב-תרופתיות (MRSA), דלקת ריאות וזיבה, בין מחלות אחרות, הופכות גם הן לבעיות ברחבי העולם.
כדי להילחם בזיהומים הגוברים הללו, ראש הממשלה בבריטניה, דייוויד קמרון, הזמין בשנת 2014 סדרת מחקרים בנושא התנגדות לסמים בהובלת הכלכלן ג'ים אוניל. מאז פרסם הסקירה בנושא התנגדות אנטי-מיקרוביאלית שמונה מאמרים, כולל הדו"ח הסופי שפורסם בתחילת השבוע.
בסך הכל, החדשות אינן נהדרות.
הדו"ח הראשון שלהם שפורסם בפברואר 2015 חשף כי 700, 000 אנשים ברחבי העולם מתים בגלל באגים עמידים נגד מיקרוביאליות בכל שנה. מספר זה יכול לעלות ל -10 מיליון בשנה עד שנת 2050 - יותר אנשים מאשר מתים כיום מסרטן.
"אכן, בשיעורים הנוכחיים, זה הוגן להניח שמעל מיליון אנשים מתו מ- AMR מאז שהתחלתי את הסקירה הזו בקיץ 2014, " כותב אוניל בסקירה. "זה באמת מזעזע."
אם הדברים ימשיכו כמו שהם, יכולות להיות גם השלכות גדולות יותר, כולל 100 טריליון דולר בתפוקה הכלכלית המופחתת. מערכות הבריאות העולמיות יצטרכו לעבור שינויים גדולים כדי להתמודד עם עלייתם של הסופרבוסים. על פי שרה בוסלי ב"גרדיאן ", קצין הרפואה הראשי באנגליה סאלי דייויס מזהיר כי AMR מאיים להחזיר כמה רווחי תוחלת חיים שאנשים חוו במהלך המאה הקודמת.
אבל יש תקווה, והמחקר קובע המלצות להתמודדות יעילה עם AMR, עם תג מחיר של כארבעים מיליארד דולר. "האמונה שלי היא שגענו עם פתרונות די יישומים", אומר אוניל למרין מק'קנה ב- National Geographic . "מה שהם באמת דורשים זה שמשתתפי המפתח יתנהגו רק קצת אחרת ממה שיש להם ... ארבעים מיליארד דולר הם כמובן סכום עצום של כסף, אבל זה רבע עשירית האחוז מהתמ"ג העולמי. יש לראות בה השקעה מאוד זולה ולא כעלות. "
להלן כמה מההמלצות מהדוח של אוניל:
חברות תגמול עבור הבאת תרופות לשוק
על פי נתוני ה- Pew Charity Trusts, במקרה הטוב אחת מכל חמש תרופות אנטיביוטיות שנבדקות בבני אדם תגיע ככל הנראה לבתי מרקחת, ולא כמעט מספיק בכדי לעמוד בקצב המעולה. הדו"ח מציע כי יצרני התרופות צריכים להמשיך במשחק שלהם ולהתחיל בפיתוח עוד אנטיביוטיקה פוטנציאלית, במיוחד כאלה המטפלים בזיהומי נישה, או לפחות לסייע בתשלום עבור חוקרים חיצוניים הבוחנים את התרופות. הדו"ח מציע "לנתק" את הרווחיות של אנטיביוטיקה ממכירות בכך שהם מציעים "תגמולים של כניסה לשוק" של 800 מיליון דולר ל -1.3 מיליארד דולר עבור חברות שמפתחות אנטיביוטיקה שימושית שהופכת אותה באמצעות בדיקות קפדניות של ה- FDA ומווסתים אחרים וידיהם של רופאים.
במילים אחרות, במקום לרדוף אחר הויאגרה הבאה, הם רוצים לעודד אותם לחפש את האמוקסיצילין הבא.
פיתוח כלי אבחון טובים יותר
על פי הדו"ח, כלי האבחון הנוכחיים - בדרך כלל טיפוח זיהום ומחכים 36 שעות לזיהויו - איטי מכדי להיות מועיל. פעמים רבות על הרופאים לערוך ניחושים משכילים לגבי אילו אנטיביוטיקה לרשום למטופלים שלהם. המשמעות היא שאנטיביוטיקה רבים נלקחים על ידי אנשים שאינם זקוקים להם או זקוקים לתרופה שונה, ומנציחים בעיות עם עמידות לאנטיביוטיקה.
אז הדוח החדש קורא לפתח בדיקות אבחון מהירות. "אבחון מהיר, זול וזמין בקלות, הוא חלק מהותי מהפתרון לבעיה הדחופה הזו, " אומרת מרגרט צ'אן, מנהלת ארגון הבריאות העולמי בהודעה לעיתונות.
צמצם את השימוש באנטיביוטיקה בקרב בעלי חיים
ברחבי העולם כמעט שני שלישים מהאנטיביוטיקה משמשים בחקלאות, בעיקר להשמנת בקר ותרנגולות, והדוח מציין שימוש זה כאחד התורמים העיקריים לעלייתם של סופרגים עמידים. המדענים קוראים להתאים את השימוש באנטיביוטיקה במהלך תוכנית של 10 שנים. החל משנת 2018, חברות חקלאיות צפויות להפחית את השימוש באנטיביוטיקה בבעלי חיים, להגביל את השימוש באנטיביוטיקה "קו אחרון" (תרופות כמו קוליסטין, המשמשת כשכל האחרים נכשלים), ולהגביר את תוויות המוצרים כדי ליידע את הצרכנים אם התרופות שימשו לייצור הבשר שלהם.
צור קמפיין מודעות
אחת הבעיות הגדולות ביותר עם AMR היא התפיסה הציבורית. חולים דורשים מרופאים מרשם אנטיביוטי או קונים אותם ללא מרשם עבור מגוון מחלות, בין אם הטיפול מתאים ובין אם לא. הדו"ח מציע ליצור או לשפר קמפיינים לחינוך הציבור לגבי שימוש נכון באנטיביוטיקה. קמפיינים דומים היו יעילים במקומות אחרים. לדוגמא, קמפיין חינוך בן 16 שנה בבלגיה הפחית את השימוש באנטיביוטיקה מיותרת בעונת שפעת ב -36 אחוזים.
שלם יותר טוב לעובדי בריאות
אין טעם לתכנן תוכניות להילחם ב- AMR אם אין מישהו שיישם אותן. בארצות הברית, רופאי מחלות זיהומיות מרוויחים את הסכום הנמוך ביותר מכל הרופאים ב -25 ההתמחויות העיקריות, ורק מעט רופאים או חוקרים אקדמיים בוחרים בדרך. הדו"ח מציע כי הממשלה והמוסדות יעמידו לרשותם מימון מחקר ארוך טווח. זה גם מציע לקבל יותר רופאים ואחיות בקיאים ב- AMR בקווי החזית של שירותי הבריאות, כך שהם יוכלו לעזור לקולגות לקבל החלטות טובות יותר בנוגע לשימוש באנטיביוטיקה.
