סוזנה מקבי נכנסה למשרד של רופא שמעולם לא פגשה לפני כן, הגישה לפיזיקלית בת שלוש דקות ויצאה עם מאות כדורי אמפטמין צבעוניים. ואז היא הלכה לאחר - ועוד אחד - ועוד אחד. בכל משרד רופאים קיבלו לה כדורי דיאטה המכילים את הממריץ העוצמתי, שנמסרו לה לפעמים על ידי רופאים לפני שאמרה אפילו מילה. זה היה ב -1969, והעיתונאי הסמוי עמד לפוצץ את המכסה מהתמכרות של אמריקה למהירות.
תוכן קשור
- כיצד פרסום עיצבה את מגפת האפיואידים הראשונה
כיום אמפטמין ונגזרותיו, כמו פנטרמין ואפדרין, הם חומרים מבוקרים היטב. בימיו של מקבי הם היו עסקיים כרגיל. זוכה לזכותה בסיוע לחשיפת גודל השימוש באמפטמין בארצות הברית - מנורמל בזמן מלחמה, מונע מדאגות משקל, ונקבע בנטישה כמעט פזיזה עד שנות השבעים.
מקבי כתבה את היצירה שלה עשרות שנים לפני המגיפה האופיואיד שמהרה כיום קהילות בארצות הברית. אולם השימוש בסמים המשתולל שעזר לחשוף מניה חלק מהדמיון המצמרר עם המשבר של ימינו. כמו אופיואידים, אמפטמין הוענק לתגלית פורצת דרך, ואז נדחף על ידי חברות התרופות על רופאים עם שיווק בלתי נלאה עד שנחשב כתרופה יומיומית. וכמו אופיואידים, אמפטמין היה הרגל קשה לבעוט בעם.
הדוקטורנט לזר אדלנו, כימאי רומני, היה הראשון שסנתז אמפטמין בשנת 1887, אך אדילנו התעניין יותר בשמן מאשר ממריצים, והוא נטש את מחקריו, ובסופו של דבר גילה את השיטה המודרנית לזיקוק נפט גולמי. המדענים לקחו עוד 40 שנה לבקר מחדש את הכימיקל. כשעשו זאת, הם גילו את השפעותיו הפיזיות החזקות.
מתברר כי אמפטמין הוא דיongestestant יעיל למדי - כשנשאפים אותו, מעברי האף והריאות מתבהרים. אז בשנת 1932, סמית, קלין וצרפתית החלו למכור משאף שהכנו בנזדרין. שלא כמו משאף אסטמה מודרני, משאפי בנזדרין לא הסתמכו על מיכלים בלחץ מלאים בתרופות. במקום זאת, הם הכילו רצועת כותנה ספוגה בשמן אמפטמין.
לא היית זקוק למרשם מרשם כדי להשיג משאף בנזדרין, וחלק מהמטופלים הבינו עד מהרה שהם מעריכים את השפעותיו הממריצות של המשאף יותר מאשר אף צלול. הם התחילו לחטט את המשאף, הוציאו את הכותנה ואכלו או הזריקו את התרופה.
בינתיים, מדענים החלו ללמוד את השפעותיו הממריצות של אמפטמין. באמצע שנות השלושים של המאה ה -20 הוכנסו מלחי בנזנדרין לכדורים והועברו לטיפול בהפרעות שינה, דיכאון וירידה במשקל. כשאמריקה התכוננה למלחמה, הגלולות הראו גם הבטחה כנשק.
ימים ספורים לאחר כניסת ארצות הברית למלחמת העולם השנייה, הגיש הפיזיולוג של אוניברסיטת צפון-מערב רוסיה אנדרו אייבי הצעה שהציעה למשרד המחקר והפיתוח של המדע, סוכנות פדרלית שערכה מחקר רפואי צבאי, לבחון את בנדרין כנגד עזרי ערות אחרים. "בחודשים הפאניקים שלאחר ההלם של פרל הארבור, " הסביר היסטוריון הבריאות והעבודה אלן דריקסון בכתב העת להיסטוריה חברתית, "הייתה גם נכונות רבה לתפוס את התיקונים המהירים ואת המשאבים העומדים לרשות כל האפשרויות."
קיסוס החל מיד לבדוק טבליות בנזדרין כנגד מתאמפטמין - נגזרת של אמפטמין, השמועה כי דלקה את הבליץ הגרמני נגד בריטניה - וקפאין. בתחילה, הבדיקות של אייבי הראו כי בנזדרין לא הניבה תוצאות טובות יותר משל אחת מהן. עם זאת, עם הזמן הוא השתכנע יותר ויותר שכדאי לרשום אותו, למרות תוצאות הבדיקות שהראו שהוא מעצבן הרגלים ומיעוט עדויות להשפעותיו על השיפוט.
לא ברור כיצד אייבי עבר מספקן למאיץ בנזדרין, אך עד 1942 הצבא הציב פקודה גדולה לכדורים. (עשרות שנים לאחר מכן, אייביוס יוגש נגדו כתב אישום, אך לא יורשע, בקשר להגברת הטיפול בסרטן שהופרך בשם קרביוזן.)
עד מהרה ניתן היה למצוא את בנזדרין בשדה הקרב. מאות אלפי חבילות של כדורי 5 מג"ג הונפקו לחיילים על ידי חובשים בשטח. לאנשי חיל האוויר הוקצו שני משאפי בנזדרין בשנה קרבית.
ארה"ב לא הייתה המדינה היחידה שחוקרה או השתמשה בתרופות ממריצות במלחמת העולם השנייה. מת - ששווק לגרמנים כ"סייע הערנות "פרוויטין ובמדינות אחרות תחת שמות אחרים - היה הסם הנבחר עבור חיילים גרמנים וסייע לחילופי האוויר היפניים של קמיקזה להתכונן למשימות ההתאבדות שלהם. הצבא הבריטי בחן והשתמש גם בבנזרין, וממריצים הפכו לנורמליים בקרב כמו קסדות פליפה וקנטנים.
למרות אזהרות מפליז עליון אמריקני לשימוש באמפטמינים בזהירות, התרופות זכו לפופולריות מיידית - ואותן פליז עליון שהנפיק הנחיות רשמיות נראו בדרך אחרת כשהתעלמו מההמלצות שלהם.
הייתה סיבה טובה ששני הגיוסים וקצינים שלהם יאהבו את בנזדרין בשדה הקרב. היה קשה לישון בזמן שנמצאים תחת ירי ארטילרי, ונניח שחיילים נאלצו במקלט במקומות סוערים. עם התקדמות המלחמה צברו יותר ויותר אנשי צבא חוב שינה משמעותי. בנזדרין החזיק אותם ערים, ערניים ומוכנים להילחם במהלך קרב, אפילו בלי המותרות של שנת לילה טובה.
זה גם שינה את הדרך בה גברים נלחמו. תחת ההשפעה, חיילים שהיו עשויים להפגין סימנים של פחד או חרדה לנוכח תפקידם הצבאי נראו בטוחים, תכליתיים. "זה שינה את התנהגותם של אנשים בקרב", אומר ניקולאס רסמוסן, פרופסור להיסטוריה באוניברסיטת ניו סאות 'ויילס סידני, ומחבר הספר "ספיד: מבנזרין ועד אדדרל" . פסיכיאטרים צבאיים רציונליזציה של מרשם אמפטמין, לדבריו, תוך ציטוט של תכונותיו הגופניות. אבל בשדה הקרב, התרופות שימשו להעצמת מצב הרוח של הכוחות ולהשאירם בסערה.
"[הכדורים] הונפקו בגלל השפעותיהם המשנות את מצב הרוח, אך כל הצבאיים תוארו כאל [היו] רק כדי להילחם בעייפות, " אומר רסמוסן. התרופות שימשו גם כדי לשמור על לחימה על אנשים זמן רב יותר, ותועלות המלחמה הרציונליסטו אמפטמין כנשק ראוי כנגד "עייפות קרב", במפורש המאה העשרים של המאה העשרים, למה שמכונה כיום PTSD.
בסוף המלחמה, מעריך רסמוסן, עד 16 מיליון אמריקנים נחשפו לכדורים של בנזדרין. זה עזר לנרמל את השימוש באמפטמין - וכשהמלחמה הסתיימה, השימוש האזרחי הרקיע שחקים.
אולם הפעם לא חיילים לקחו אמפטמינים. אלה היו נשותיהם.
חוקרים ידעו במשך עשרות שנים כי אמפטמינים מדכאים את התיאבון, אולם ניסוחים ספציפיים לירידה במשקל המריאו רק לאחר מלחמת העולם השנייה. סמית, קלין וצרפתית, אותה חברה שהפיקה את בנזדרין, החלה לתכנן את המשמרת הזו בשלב מוקדם. ברגע שהמלחמה הסתיימה, הם שכרו את צ'רלס אייבי - אותו אדם שעזר להכניס את בנזנדרין לכוחות המזוינים - כדי לערוך מחקר בנושא רעילות אמפטמין. באופן לא מפתיע הוא הסיק כי אמפטמין בטוח לירידה במשקל. SKF המשיכה לגוון את עסקי האמפטמין שלה, ורוכלה במשך שנים רבות את התרופות לירידה במשקל והן לדיכאון.
הייתה לה תחרות: תרופות כמו קלארקוטאב, ששילבו מלחי אמפטמין עם בלוטת התריס ותרכובות אחרות. הבטחות "נוסחאות מוכחות להפחתת משקל אחידה בצורה נעימה", כדורי דיאטה אלה הגיעו בצבעים מרובים, והמראה המושך את עיניהם הפך לבסיס לתעשיית תרופות מרשם שלמה.
מה שנקרא "גלולות דיאטה לקשת", שנקבעו כמעט באקראי במרפאות הכניסה מיוחדות, העניקו לחולים אמפטמינים - ואשליה של רפואה מותאמת אישית. חולים המחפשים ירידה במשקל יקבלו התייעצות קצרה ומרשם שנמלא בבית מרקחת מורכב, לרוב כזה שנותן בעיטות חזרה לרופא המרשם. לאחר מכן יינתנו להם קשת גלולות, המיועדת לכאורה בדיוק בשבילם.
"מה שהם באמת עשו היה מכירת ממריצים בשילוב עם תרופות אחרות כדי לנטרל את תופעות הלוואי של הממריצים, " אומר פיטר כהן, פרופסור חבר לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד המתמחה בתוספי תזונה. "אנשים יצאו עם תסריטים מורכבים, אבל זה פשוט היה המגרש."
המטופלים לא הבינו זאת, אך הרופאים כן. במשך עשרות שנים שיווקו חברות גלולות הדיאטה את מרכולתן ישירות לרופאים - ואמרו להן שעל ידי מרשם קשת גלולות, הן יכולות למכור את אשליה של התאמה אישית. "אתה צריך לקבל יותר מצבע אחד מכל תרופה, " אמר בעלון אחד והזהיר את הרופאים שלא לרשום את אותו שילוב פעמיים. "זו קצת פסיכולוגיה ושווה את זה."
הקשת הייתה מפתה, אך היא לא בהכרח הייתה בטוחה. אמפטמין היה משולב בתרופות כמו ברביטורטים. מינונים גבוהים ושילובים שלא נבדקו היו שכיחים. ואף על פי שהממסד הרפואי השפיל מבט על מרפאות הלילה, ה- FDA היה נואץ להסדיר אותן בגלל האתגר הלוגיסטי של הורדת אלפי המרפאות שהצביעו על ארצות הברית בשנות השישים.
בשלב זה, ידוע יותר ויותר הסכנות של אמפטמינים - תלות, לחץ דם מוגבר ופסיכוזה הנגרמת ממריצים. בשנת 1959, ה- FDA נפל על משאפי בנזדרין והפך אותם לרשותם במרשם רופא בלבד. אך השימוש בכדורי אמפטמין עודד על ידי תרבות שהמליצה עליהם על מגוון מחלות גופניות ונפשיות. "הם נתפסו כאופציה נהדרת", אומר כהן. "הרופאים קידמו את זה בלי לחשוב על ההשלכות הפוטנציאליות לטווח הארוך."
אחת התוצאות הללו הייתה שימוש מוגבר בפנאי. תרבות הנגד הגואה - והתרופות שלהם - חשפו את אמריקה המיינסטרים. אך לרוב, התרופות הללו היו גם התרופות שלהן הבחירה. עד 1970 השתמשו 5 אחוז מהאמריקנים - לפחות 9.7 מיליון - באמפטמינים במרשם רופא, ועוד 3.2 מיליון היו מכורים.
זה נדרש למותן של כמה צעירות לבנות, חשיפת הפרופיל הגבוהה של מקבי ב- LIFE, וסדרה של דיונים בקונגרס כדי להעיר את ארצות הברית עד כדי מגיפת המהירות החוקית שלה. בשנת 1970, עם מעבר לחוק חומרים מבוקרים, הפך אמפטמין לתרופת לוח III; שנה לאחר מכן היא סווגה כתרופת לוח 2, או כתרופה "בעלת פוטנציאל גבוה להתעללות, עם שימוש שעלול להביא לתלות פסיכולוגית או פיזית קשה". כיום, אופיואידים כמו ויקודין ופנטניל - חלק ממגיפה מודרנית של החוקיות. תרופות מרשם - שתף סטטוס של לוח זמנים II עם אמפטמין.
כהן רואה הקבלות בין המגפות. "בין פארמה לרופאים והתרבות שלנו, התחלנו להעניק לחומרים תרופתיים במשך שנים, ועכשיו יש לנו את הבעיה האדירה הזו", הוא אומר. אופיואידים הם קטלניים יותר מאשר אמפטמין - אבל הדרך בה הם הפכו להתמכרויות החדשות של אמריקה מוכרות מדי.
