בארצות הברית שיעור התמותות האימהי הגבוה ביותר בעולם המפותח, כאשר כ -700 נשים מתות מסיבוכים הקשורים להריון מדי שנה. אולם דוח חדש שפרסם המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מרמז כי רוב האנשים שאבדו - כשלושה מתוך חמישה, או 60 אחוז - היו יכולים להינצל אם לאמהות הייתה גישה לטיפול רפואי טוב יותר.
על פי גבי גלווין של חדשות ה- News והעולם, דווח על 3, 410 מקרי מוות הקשורים להריון בארה"ב בין השנים 2011-2015 והגיעו לשיעור כולל של 17.2 מקרי מוות לכל 100, 000 לידות חי. מתוך 2, 990 מקרי המוות שעבורם נודע העיתוי, 31 אחוזים התרחשו במהלך ההיריון, בעוד 36 אחוזים אירעו במהלך השבוע או לאחר הלידה. שלושים ושלושה אחוזים התרחשו בין שבוע לשנה לאחר הלידה.
מחלות לב ושבץ מוחי - בעיות לב אשר ידועות כמשפיעות באופן לא פרופורציונאלי על נשים אפרו-אמריקאיות, מדווח רוני קארין רבין ל"ניו יורק טיימס "- שהועברו ליותר משליש מההרוגים הללו. רשת האשלי וולש, חדשות CBS, מדווחת כי גורמי המוות המובילים במהלך הלידה היו חירום מיילדותי כמו דימומים ותסחיף מי שפיר. בשבוע שלאחר הלידה, לחץ דם גבוה, דימום קשה וזיהום היו הנושאים הבריאותיים הקטלניים ביותר. לאחר תקופה מיידית זו לאחר לידה, קרדיומיופתיה, או שריר לב מוחלש, היה גורם הסיכון המשמעותי ביותר.
מבחינה מכרעת, הניתוח חושף פער שונה מבחינה גזעית במקרי מוות הקשורים להריון. רבין מדווח כי נשים אינדיאניות אמריקאיות, אינדיאניות ואלסקה בסבירות גבוהה פי שלוש למות כתוצאה מבעיות הקשורות בהריון מאשר נשים לבנות, בחלקן הגדול בגלל הטיה גזעית במערכת הבריאות.
"הסיבה לשכיחות גבוהה יותר זו עדיין נבדקת ותאוריה מתעוררת אחת היא ההשפעה של בליה או הזדקנות מוקדמת של הגוף כתוצאה מלחץ כרוני הקשור לגזענות מבנית או לגזענות מערכתית והשפעתה על הבריאות, " אמילי פטרסן, מחברת שותפה מהקצין המחקר והרפואה במחלקה לבריאות הרבייה של CDC, מספר לינדזי בוור של וושינגטון פוסט . "יש גם מחקר הולך וגדל על תפקיד הגזענות המבנית וההטיה המשתמעת בתחום הבריאות והשפעתה על הטיפול והתוצאות של המטופלים."
בסך הכל, כך כותב גלווין של חדשות ארה"ב ודיווח העולמי, שיעורי התמותה הקשורים להריון בקרב נשים אפריקאיות אמריקאיות הגיעו ל 42.8 ל 100, 000 לידות חי בין 2011 ל 2015, לעומת 32.5 ל 100, 000 עבור נשים אינדיאניות אמריקאיות או אלסקה, 14 עבור אסיות ו תושבי האי השקט, 13 לנשים לבנות, ו -11.4 לנשים היספניות. (בהשוואה, מציין Welch News של רשת CBS, שבדיה, אחת המדינות עם שיעורי התמותה האימהיים הנמוכים ביותר, חווה רק 4 מקרי מוות לכל 100, 000 לידות חי).
גזע אינו גורם הסיכון היחיד: אמהות לא נשואות נוטות יותר למות מבעיות הקשורות להריון מאשר נשים נשואות, בעוד שנשים שרק סיימו את לימודיהן בבית הספר התיכון חווים שיעורי תמותה גבוהים יותר משתי אלו שסיימו פחות ויותר לימודים. כפי שמדווח רבין מ"ניו יורק טיימס ", לאמהות בנות 40 ומעלה יש תמותה הקשורה להריון של 76.5 ל 100, 000 לידות חי.
דו"ח ה- CDC מציג כמעט 40 אסטרטגיות להפחתת שיעור התמותה האימהית חסרת התקדים של ארה"ב. על פי דבריו של אליסון יאנג של USA Today, המלצה מרכזית היא לעזור לחולים בניהול בעיות בריאות כרוניות המחמירות בהריון. על ידי חינוך אמהות מצופות לאינדיקטורים מוקדמים לסיבוכים שעלולים להיות קטלניים - רגל נפוחה עשויה לאותת על קריש דם, למשל, בעוד קדחת עשויה להתריע על זיהום - נותני שירותי בריאות יכולים לעודד אותם לפנות לטיפול לפני שיהיה מאוחר מדי.
המלצות אחרות כוללות סטנדרטיזציה של הדרכים בהן מגיבים נותני שירותי הבריאות למצבי חירום מיילדים, מבטיחים כי הרופאים מבצעים מדורים C בלבד אם יש בכך צורך רפואי, וקוראים למדינות וקהילות לספק גישה טובה יותר לדיור ותחבורה.
אן שוחט, סגנית מנהלת ה- CDC, אמרה לכתבים מוקדם יותר השבוע, "מניעת מקרי מוות הקשורים להריון נדרשת לפעולות של מדינות וקהילות בהן מתגוררות נשים בהריון ואחרי לידה, כמו גם נותני שירותי הבריאות, המתקנים והמערכות המשרתים אותם. . "ישנם שינויים ברמת מערכות בגודל גדול, שיכולים לעזור להבטיח שכל הנשים ההרות יקבלו טיפול איכותי במהלך ההיריון, בזמן הלידה ועד שנה לאחר מכן."
